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患者,男,58岁,因头晕3年余,四肢麻木2个月入院。查体:面色暗红,全身浅表淋巴结不肿大,肝肋下2指,质韧,边界清。实验室检查:血常规示:RBC:7.2×1022/L,WBC:22.9×109/L,PLT:580×109/L,NAP积数分为180分,BM示
患者,男,58岁,因头晕3年余,四肢麻木2个月入院。查体:面色暗红,全身浅表淋巴结不肿大,肝肋下2指,质韧,边界清。实验室检查:血常规示:RBC:7.2×1022/L,WBC:22.9×109/L,PLT:580×109/L,NAP积数分为180分,BM示
admin
2017-12-11
70
问题
患者,男,58岁,因头晕3年余,四肢麻木2个月入院。查体:面色暗红,全身浅表淋巴结不肿大,肝肋下2指,质韧,边界清。实验室检查:血常规示:RBC:7.2×10
22
/L,WBC:22.9×10
9
/L,PLT:580×10
9
/L,NAP积数分为180分,BM示骨髓增生明显或极度明显活跃,红、粒、巨核三系均增生,以红系为主,各系各阶段有核细胞比值及形态大致正常,结合上述资料该病人最可能的诊断为( )。
选项
A、慢性粒细胞性白血病
B、真性红细胞增多症
C、原发性血小板增多症
D、骨髓纤维化
E、骨髓异常增生综合征
答案
B
解析
真性红细胞增多症(PV)是一种原因未明的造血干细胞克隆性疾病,属骨髓增殖性疾病范畴。临床以红细胞数及容量显著增多为特点,出现多血质及高黏滞血症所致的表现,常伴脾大。PV起病隐袭。进展缓慢,晚期可发生各种转化。皮肤和黏膜显著红紫,尤以面颊、唇、舌、耳、鼻尖、颈部和四肢末端(指趾及大鱼际)为甚。眼结合膜显著充血。约2/3患者常有肝大,大多为轻度。
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医学检验专业知识
卫生事业单位招聘考试
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