2. 医学
  3. 患者，女，45岁。有十二指肠球部溃疡史。参加宴会后半小时突发腹痛，以上腹部为主，伴恶心、呕吐，腹泻一次，即到当地医院就诊。给予诺氟沙星、小檗碱、654-2片口服后腹痛缓解，呕吐、腹泻停止，在家休息10小时后，上述症状再次出现来我院就诊。查体：体温38．8℃

患者，女，45岁。有十二指肠球部溃疡史。参加宴会后半小时突发腹痛，以上腹部为主，伴恶心、呕吐，腹泻一次，即到当地医院就诊。给予诺氟沙星、小檗碱、654-2片口服后腹痛缓解，呕吐、腹泻停止，在家休息10小时后，上述症状再次出现来我院就诊。查体：体温38．8℃

admin2022-03-09  51
问题 患者，女，45岁。有十二指肠球部溃疡史。参加宴会后半小时突发腹痛，以上腹部为主，伴恶心、呕吐，腹泻一次，即到当地医院就诊。给予诺氟沙星、小檗碱、654-2片口服后腹痛缓解，呕吐、腹泻停止，在家休息10小时后，上述症状再次出现来我院就诊。查体：体温38．8℃，上腹部压痛，以偏右侧为明显，伴肌紧张和反跳痛，腹部透视，膈下无游离气体，左下腹有一较粗肠曲并伴有气泡。实验室检查：白细胞11．2×109／L，中性粒细胞82％。
问题：
请给出治疗原则。
选项
答案①尽量用非手术治疗：禁食，胃肠减压，纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱，抗感染，解痉止痛； ②如出现坏疽或穿孔性胆囊炎，需行胆囊切除术。
解析
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