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患者,女,45岁。有十二指肠球部溃疡史。参加宴会后半小时突发腹痛,以上腹部为主,伴恶心、呕吐,腹泻一次,即到当地医院就诊。给予诺氟沙星、小檗碱、654-2片口服后腹痛缓解,呕吐、腹泻停止,在家休息10小时后,上述症状再次出现来我院就诊。查体:体温38.8℃
患者,女,45岁。有十二指肠球部溃疡史。参加宴会后半小时突发腹痛,以上腹部为主,伴恶心、呕吐,腹泻一次,即到当地医院就诊。给予诺氟沙星、小檗碱、654-2片口服后腹痛缓解,呕吐、腹泻停止,在家休息10小时后,上述症状再次出现来我院就诊。查体:体温38.8℃
admin
2022-03-09
49
问题
患者,女,45岁。有十二指肠球部溃疡史。参加宴会后半小时突发腹痛,以上腹部为主,伴恶心、呕吐,腹泻一次,即到当地医院就诊。给予诺氟沙星、小檗碱、654-2片口服后腹痛缓解,呕吐、腹泻停止,在家休息10小时后,上述症状再次出现来我院就诊。查体:体温38.8℃,上腹部压痛,以偏右侧为明显,伴肌紧张和反跳痛,腹部透视,膈下无游离气体,左下腹有一较粗肠曲并伴有气泡。实验室检查:白细胞11.2×10
9
/L,中性粒细胞82%。
问题:
请给出治疗原则。
选项
答案
①尽量用非手术治疗:禁食,胃肠减压,纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱,抗感染,解痉止痛; ②如出现坏疽或穿孔性胆囊炎,需行胆囊切除术。
解析
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西医临床医学综合能力题库专业硕士分类
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西医临床医学综合能力
专业硕士
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