患者,男性,31岁。胸部受伤,急诊入院。经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀及休克体征。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显。诊断首先考虑是( )。

admin2019-01-23  38

问题 患者,男性,31岁。胸部受伤,急诊入院。经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀及休克体征。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显。诊断首先考虑是(    )。

选项 A、肋骨多发骨折
B、胸骨骨折合并开放性气胸
C、肋骨骨折合并张力性气胸
D、心脏挫伤
E、闭合性气胸

答案C

解析 该患者左侧可触及骨擦音,提示有肋骨骨折;左胸饱满,气管向右移位,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显,伴呼吸困难、发绀及休克体征,提示为张力性气胸。
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