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男性,20岁。发热2周,体温38~39℃,检查见皮肤散在紫癜,颈部及腋下可触及0.5~1.5cm大小淋巴结5~6个,脾肋下3crn,血红蛋白85g/L,白细胞10×109/L,血小板25×109/L。 此患者在治疗3周后,出现高热、头痛、呕吐、Kerni
男性,20岁。发热2周,体温38~39℃,检查见皮肤散在紫癜,颈部及腋下可触及0.5~1.5cm大小淋巴结5~6个,脾肋下3crn,血红蛋白85g/L,白细胞10×109/L,血小板25×109/L。 此患者在治疗3周后,出现高热、头痛、呕吐、Kerni
admin
2015-08-05
58
问题
男性,20岁。发热2周,体温38~39℃,检查见皮肤散在紫癜,颈部及腋下可触及0.5~1.5cm大小淋巴结5~6个,脾肋下3crn,血红蛋白85g/L,白细胞10×10
9
/L,血小板25×10
9
/L。
此患者在治疗3周后,出现高热、头痛、呕吐、Kernig征(+),应采取的治疗方案是
选项
A、应用光谱抗生素
B、链霉素、异烟肼、利福平联合治疗
C、化疗+鞘内注射MTX
D、肾上腺糖皮质激素+先锋霉素
E、输血小板
答案
C
解析
根据患者临床表现应怀疑白血病,骨髓象是诊断白血病的主要依据和必做检查。患者在治疗过程中发生高热、头痛、呕吐、Kernig征(+),应考虑中枢神经系统白血病,常发生在治疗后缓解期。治疗应予化疗+鞘内注射MTX。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/rq7V777K
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第二单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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