患者，男性，60岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活7年”入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤，2年后左下肢亦出现震颤，特别是在静止时明显，左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，情绪紧张时加剧，入睡后

admin2019-09-25 52

问题  患者，男性，60岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活7年”入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤，2年后左下肢亦出现震颤，特别是在静止时明显，左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，情绪紧张时加剧，入睡后消失。患者感到四肢僵硬，步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体：神志清楚，面具脸，讲话语音低微，吐字不清，口角时有流涎。脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，深、浅反射及感觉系统正常，无病理反射。全身震颤，双手呈搓丸样动作，病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难，有典型的“慌张步态”。血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT扫描示脑室对称性轻度扩大。
提问1：该病例应诊断为
  A．特发性震颤 B．帕金森综合征
  C．帕金森病 D．亨廷顿病
  E．肝豆状核变性

选项

答案C

解析

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专业知识

神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

男性。16岁。发热，贫血，出血，肝脾肿大，全血细胞减少，骨髓原始细胞占90％，POX(一)。非特异性酯酶(一)。应诊断为

女性，60岁。头晕、心悸3个月。查Hb65g／L，RBC1．4×1012／L，白细胞4．5×109／L，血小板126×109／L，MCV130fl，MCH38pg。该患者下列哪种疾病的可能大

女性，18岁。为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，两下肢紫癜，月经过多，肝脾肋下未及。血红蛋白100g／L，白细胞6．9×109／L，血小板12×109／L。特发性血小板减少性紫癜的诊断要点不包括下列哪项

有关弥散性血管内凝血，下列哪项不正确

A．病变仅限于右侧颈部淋巴结B．病变累及右侧颈部、腋下及腹股沟淋巴结C．病变累及右侧颈部、腋下淋巴结及肝脏D．病变累及右锁骨上及右腋下淋巴结，并伴有高热E．病变累及右颈部及纵隔淋巴结Ⅲ期淋巴瘤

2型糖尿病早期胰岛素分泌的特点是哪个是2型糖尿病发生早期反应性低血糖的病理生理基础

MEN1病变中最常见并最早出现的是下列哪项

女，40岁，甲状腺Ⅱ°肿大，随吞咽上下移动，右侧可及约0.8cm×0.7cm及0.5cm×0.8cm大小结节，触及震颤伴血管杂音，131I摄取率3小时为30%(正常5.25%)24小时55%(正常20.45%)，高峰前移，腺体摄碘功能呈弥漫性增高，但不均匀

妊娠时可出现糖尿病患者表现

男,30岁，主诉口渴、多饮、多尿1个月，尿比重偏低。在用于鉴别完全性与部分性中枢尿崩症的禁水加压素联合试验中，下列指标最具有鉴别意义的是

在征收和国有化的补偿问题上，发达国家主张的“赫尔原则"包括()

在Access2010中，报表是按_______设计的。

下述有关肺间质疾病叙述不正确的是

A．小活络丸B．四妙丸C．颈复康颗粒D．天麻丸E．五苓散以上哪种中成药属于温化水湿剂()

无效民事行为的特征有()。

机电安装工程中需作经济分析的主要施工方案包括()。

根据会计档案管理办法的规定，会计档案保管期限分为永久和定期两类。定期保管的会计档案，其最长期限是(　　)。

根据以下资料，回答下列小题。国家统计局数据显示，2012年我国国内生产总值(GDP)为51．93万亿元，比上年增加4．78万亿元。其中，消费对GDP增长的贡献率为51．8％，投资贡献率为50．4％，净出口贡献率为－2．2％。根据经济学理

Themedicine______hispainbutdidnotcurehisillness.(2015年北京航空大学考博试题)