患者，男性，60岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活7年”入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤，2年后左下肢亦出现震颤，特别是在静止时明显，左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，情绪紧张时加剧，入睡后

admin2019-09-25 38

问题  患者，男性，60岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活7年”入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤，2年后左下肢亦出现震颤，特别是在静止时明显，左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，情绪紧张时加剧，入睡后消失。患者感到四肢僵硬，步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体：神志清楚，面具脸，讲话语音低微，吐字不清，口角时有流涎。脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，深、浅反射及感觉系统正常，无病理反射。全身震颤，双手呈搓丸样动作，病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难，有典型的“慌张步态”。血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT扫描示脑室对称性轻度扩大。
提问1：该病例应诊断为
  A．特发性震颤 B．帕金森综合征
  C．帕金森病 D．亨廷顿病
  E．肝豆状核变性

选项

答案C

解析

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专业知识

神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

女性，30岁。慢粒病史1年，近一周高热，脾大平脐，血红蛋白5g／L。白细胞20×109／L，分类原粒占30％，中晚幼粒占40％。血小板50×109／L。诊断为慢粒白血病

慢性骨髓炎患者发现贫血，红细胞为正常细胞型，血清铁450μg／L，总铁结合力2000μg／L，骨髓细胞外铁(++)。贫血症应诊断为

男性，40岁。痔疮出血1年，乏力、面色苍白3个月。查体：贫血貌，巩膜无黄染。血象：白细胞4．6×109／L，红细胞3．9×1012／L。Hb65g／L，血小板330×109／L。该患者可能的诊断是

以下哪项不是过敏性紫癜的特点

女性，25岁。未婚，半年来乏力、面色苍白，1周来加重。既往有十二指肠溃疡病史5年。化验：血Hb75g／L，RBC3．5×1012／L，WBC8．5×109／L，PLT325×109／L诊断为缺铁性贫血。下列致病原因中最不可能的是

常引起肾上腺危象的原因是

与正常多肽激素相比，异位激素常有以下哪些特点

女性，36岁，新诊断糖尿病，空腹血糖19．8mmol/L，用胰岛素治疗一日后，血糖降至正常，空腹血糖6mmol/L，餐后2小时7mmol，但逐渐出现视物模糊，最可能的原因是

A．软瘫B．低血压C．满月脸D．黏液性水肿E．突眼下列疾病时可伴有的特征性的临床表现是：女性，24岁。因进行性肥胖，伴闭经2年，加重半年就诊。体检：多血质貌。口唇小须，全身毳毛增生，皮肤痤疮，腹部可见宽

以下关于“Word文本行”的说法，错误的有()。

显影液中的抗氧剂是

下列说法中不正确的是()。

在某工程双代号时标网络计划中，除以终点节点为完成节点的工作外，工作箭线的波形线表示(　　)。

一般来说，员工绩效的基本特征不包括()

【2015年河北石家庄.多选】以下属于迁移现象的有()。

下列哪一项符合小叶性肺炎的特点

根据无差异曲线分析，消费者均衡是无差异曲线与预算线的()。

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