患者，女，52岁。间断性腰痛4余年，加重1个月。主诉腰部疼痛剧烈，影响活动，但休息时可有缓解。查体：L2左侧压痛明显，胸椎及腰椎多节段棘突叩痛，左侧直腿抬高试验(+)。肌力弱(肌力2+级)，VAS评定8．5分。X线片示L2椎体轻度楔形变。为进一步明确诊

admin2019-09-11 25

问题患者，女，52岁。间断性腰痛4余年，加重1个月。主诉腰部疼痛剧烈，影响活动，但休息时可有缓解。查体：L₂左侧压痛明显，胸椎及腰椎多节段棘突叩痛，左侧直腿抬高试验(+)。肌力弱(肌力2+级)，VAS评定8．5分。X线片示L₂椎体轻度楔形变。
为进一步明确诊断，应考虑的检查是

选项 A、血红蛋白
B、白蛋白、球蛋白比例
C、血清蛋白电泳
D、肾功能
E、颅骨X线片

答案A，B，C，E

解析肾功能检查对进一步明确诊断无意义。

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专业实践能力

骨外科学（318）

卫生专业技术资格中级（师）

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男，48岁。吞咽困难1个月。30年前因“胃溃疡穿孔”做“胃大部切除术”。入院行上消化道造影。应首选何器官作为代食管器官

男，18岁。劳累后心悸、气短。查体发现胸骨左缘Ⅲ／6收缩期喷射样杂音，伴震颤，肺动脉第2音减弱。ECG提示电轴右偏，右心室肥厚；X线摄片示肺血减少，右心增大。则其初步诊断可能为

关于肋骨骨折的叙述不正确的是

男性，45岁，因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。该患者后来行食管癌切除，胃食管弓上吻合术。术后第6天，出现发热39℃，伴胸痛、呼吸困难。胸片检查示左侧胸腔内液气胸征，首先考虑可能出现

男性，50岁，反复咳嗽，脓痰，伴发热40年，偶有咳血性脓痰，多次抗炎治疗后迁延不愈，胸片示左下叶基底段内多个囊性病变阴影，边界较清。此时进一步治疗方法

男，28岁。车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。体检：右侧胸壁压痛，右肺呼吸音减弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺压缩30％，无肋骨骨折征象，双侧肋膈角锐利。应考虑下列哪项诊断

正常人体液中各部分渗透压的关系是

男性，20岁，食管钡餐X线检查提示食管憩室。下列症状中，食管憩室通常不出现的是

男，40岁，因上腹不适行钡餐造影，发现食管中段直径1cm憩室，开口宽大，无钡剂存留，应选择哪种治疗措施

下列哪种疾病痰量多时可出现分层现象

除不能治气虚欲脱证外，常为人参的最佳代用品的药物是

本病考虑诊断为下列哪项不是该病的组织病理学表现

县公安局以涉嫌抢劫犯罪为由将李某拘留，县人民检察院批准对李某的逮捕。2个月后，公安机关抓获了真正的罪犯，县人民检察院对李某作出不起诉决定，李某遂请求国家赔偿。下列哪一说法是正确的?()

原始记录是按照统计、会计和业务核算的要求，通过一定的表格形式，对企业生产经营活动所设置的账册。(　　)

世界上任何事物都是互相联系、互相依存、互相制约的，这说明风险在一定的条件下具有()的特性。

《教育部关于进一步做好小学升入初中免试就近入学工作的实施意见》和《教育部办公厅关于进一步做好重点大城市义务教育免试就近入学工作的通知》强调，要求到()重点大城市100％小学实现划片，90％的初中实现划片。

简述负担行为与处分行为的区别。

组织环境中的要素数量及组织所拥有的与这些要素相关的知识广度，称为环境的变化程度。()

就一个群体而言，发生某种风险的几率会随着规模的扩大而趋向一个常数。层次越高，范围越大，人数越多，这个客观存在的就越、越稳定。依次填入画横线部分最恰当的一项是()。

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