患者，男，62岁，既往有慢性支气管炎肺气肿病史，因排便后突发呼吸困难伴右侧胸痛1h，给予支气管扩张药不缓解。体温36．5℃，不能平卧，胸痛，血压135／90mmHg。 (1)该患者最可能的诊断是什么?应如何确诊? (2)请列出其目前的主要护

admin2016-10-31 38

问题患者，男，62岁，既往有慢性支气管炎肺气肿病史，因排便后突发呼吸困难伴右侧胸痛1h，给予支气管扩张药不缓解。体温36．5℃，不能平卧，胸痛，血压135／90mmHg。
(1)该患者最可能的诊断是什么?应如何确诊?
(2)请列出其目前的主要护理诊断及措施。

选项

答案(1)自发性气胸，应做X线检查以确诊。 (2)①低效性呼吸形态因气体压迫肺组织所致。措施：绝对卧床，避免用力、屏气、剧咳；吸氧；观察神志及生命体征变化及肺部呼吸音变化；捧气减压；呼吸功能锻炼。②疼痛：胸痛与脏层胸膜破裂有关。措施：分散患者注意力，必要时给予止痛药。

解析

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