患者，男性，64岁。15年来反复出现咳嗽、咳白色泡沫痰，当受凉或劳累后症状加重，咯黄痰，每年发作3～4次，多发生在冬春季。近4年来心悸气短，活动后加剧。1月来出现咳嗽，呼吸困难，夜间不能平卧，尿少及下肢水肿，有腹水。既往有冠心病史。查体：T36．9℃，R3

admin2019-09-25 54

问题    患者，男性，64岁。15年来反复出现咳嗽、咳白色泡沫痰，当受凉或劳累后症状加重，咯黄痰，每年发作3～4次，多发生在冬春季。近4年来心悸气短，活动后加剧。1月来出现咳嗽，呼吸困难，夜间不能平卧，尿少及下肢水肿，有腹水。既往有冠心病史。查体：T36．9℃，R32次／分，心率120次／分，律齐。神清，发绀，颈静脉怒张，桶状胸，肋间隙增宽。两侧呼吸运动对称，语颤减弱，叩诊过清音，两肺呼吸音减弱，双肺可闻及少量干湿性啰音。肺动脉瓣区第二心音亢进，三尖瓣区可闻及Ⅲ／Ⅵ期收缩期杂音。肝右肋下2cm可触及，并有压痛，腹水征(+)，双下肢水肿(++)。实验室辅助检查：白细胞9．0×10⁹／L，中性81．7％，淋巴18．3％。肝肾功能正常，电解质正常。血气分析：pH7．3，PaO₂73．5mmHg，PaCO₂56．20mmHg。心电图：电轴右偏，≥120度重度顺钟向转位，RV₁+SV₅≥1．05mV，有肺型P波和右束支传导阻滞。胸部X线：胸片示两肺透亮度增加，肺纹理紊乱、增多。右肺下动脉干横径18mm，右心室增大。超声心动图示右心室和右心房增大。
提问4：慢性肺源性心脏病是指
  A．由肺、胸廓或肺血管的慢性病变引起的肺血管阻力增高，导致肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病
  B．是由于肺动脉栓塞引起
  C．先天性肺部疾病
  D．左心病变引起
  E．心肌病变所致

选项

答案A

解析

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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

A．支气管哮喘B．慢性肺脓肿C．肺癌D．肺炎E．肺结核男性，65岁。吸烟40年，每日2包，近2个月来，刺激性咳嗽。痰中带血。持续性加重的右侧胸痛。X线检查示右肺团块影，有短毛刺。可诊断为

男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaO26．7kPa(50mmHg)，PaCO26．7kPa(50mmHg)。正在医生指导下接受呼吸康复治疗。为减轻肺动脉高压、改善生命质量，首

男性，60岁。慢性咳嗽、咳痰20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示：pH7．30，PaCO270mmHg，PaO246mmHg，立即给予持续低流量吸氧。持续低流量氧疗的机制为

男，72岁。哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，1周来哮喘加重，咳黄痰，1天中白天嗜睡，夜间失眠。下列哪项检查对明确诊断有意义

A．肺炎球菌肺炎B．金黄色葡萄球菌肺炎C．肺炎克雷伯杆菌肺炎D．铜绿假单胞菌肺炎E．肺炎支原体肺炎男性，28岁。突起畏寒发热、右胸痛2天，胸部X线检查示右下肺叶大片状模糊阴影。可能诊断为

男性，50岁。近一年咳嗽，加重伴气促3个月。查体：杵状指，双肺底闻及高调湿啰音。肺功能：FEV1／FVC90％。为确诊应行哪项检查

男性，55岁。有慢性支气管炎病史10多年，l周来出现高热，咳嗽、咯痰加重，痰液黏稠呈砖红色胶冻状。该患者最可能的诊断是

男性，25岁。新疆人，胸痛憋气。胸部X线检查发现右下肺野有巨大(8cm×9cm)、境界较清晰的囊腔性病变，双弓征阳性。应考虑的诊断有

患者，女性，45岁。主因“干咳，查体发现双肺门淋巴结肿大1个月”入院。查体：双肺未闻及干湿性啰音，血常规正常，PPD试验阴性。结节病患者的PPD试验阴性或弱阳性。原因是

TheSlugQueenssumupthespiritofEugene.EveryyeartheOregontownhostsanalternativebeautypageant—coincidingwith,bu

下列消费者属于一级消费者的是

A．经皮肤传播B．经呼吸道传播C．经生殖道传播D．经消化道传播E．经吸血昆虫传播伊氏锥虫病的主要传播途径是

A．祛寒除湿B．祛风止痒C．益肝明目D．活血止痛E．温脾止泻仙茅具有的功效是

女，48岁。近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156em，体重7lkg，空腹血糖180mg／dl(10.0mmool／L)，餐后血糖252mg／dl(14.0mmol／L)。系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。

碎石土的密实度可根据重型动力触探锤击数判定为()等几类。

下列支出中不允许个体工商户税前列支的项目有(　　)。

某产业投资基金的组织形式为有限合伙企业。其有限合伙人的下列行为中，符合合伙企业法律制度规定的有()。

【2011江西真题】《中华人民共和国教育法》颁布于()。