一般资料：求助者，女性，30岁，小学教师。求助者自述：最近总是胡思乱想，觉得心里很烦躁。孩子刚一岁半，经常生病。只要孩子身体不适就爱往坏的方面想。前一阵子自己感冒了，腰酸背痛，担心自己会不会得绝症，曾到医院检查，未见明显异常。最近半年多，下班回到

admin2015-11-16 29

问题一般资料：求助者，女性，30岁，小学教师。
求助者自述：最近总是胡思乱想，觉得心里很烦躁。孩子刚一岁半，经常生病。只要孩子身体不适就爱往坏的方面想。前一阵子自己感冒了，腰酸背痛，担心自己会不会得绝症，曾到医院检查，未见明显异常。最近半年多，下班回到家，听到孩子哭，就会突然觉得心跳加速，大脑一片空白，又担心自己会得神经病。这个念头一直缠绕着自己，整天想会不会得神经病。看见孩子就害怕，怕犯病对孩子造成伤害。觉得自己没有必要担心，可又控制不住，很自责。看到报纸、杂志上有关疾病症状报道，立刻就会出现类似的各种症状，晚上易失眠。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者自幼身体健康，未患过严重疾病。童年时，身体健康的爷爷，在晨练时突发心肌梗塞去世，求助者特别悲痛。爸爸、妈妈总对她说：“天有不测风云，世事难料。”从那以后，她遇事总是瞻前顾后，怕有不好的事情发生。近半年来，当毕业班班主任，每天总是提心吊胆，担心学生教不好怎么办，领导对我不满意怎么办。每天总是心慌、烦躁，感到是否真的得神经病了，明知没有必要可总是控制不住，辞掉了班主任职务，托故不参加家庭聚会，注意力不集中，记忆力下降，情绪低落，内心非常痛苦。
请依据以上案例，回答下列问题：
对该求助者可以考虑的初步诊断是什么?

选项

答案针对求助者的症状，可考虑的初步诊断有： (1)诊断广泛性焦虑症。 (2)诊断依据 ①根据心理正常与异常的三个区分原则，该求助者的知情意是统一的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医行为，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病性问题。 ②由于求助者的反应强烈，持续时间半年多，有变形冲突，心里痛苦无法自行摆脱，已严重影响了社会功能。根据许又新的神经症评分标准，该求助者得分大于6分，可以诊断为患了神经症。 ③求助者经常会有持续的，且没有明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆，根据这些症状可诊断为广泛性焦虑(该求助者的症状主要是漂浮焦虑)。

解析

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