2. 医学
  3. 男，7岁，突发寒战，高热，右膝下方剧痛3天，查体T39．8℃，P86次／分，R25次／分，BP110／60mmHg。烦躁不安，右膝关节呈半屈曲状，拒动，右小腿近端皮温高，肿胀不明显，压痛阳性。 最可能的诊断是( )

男，7岁，突发寒战，高热，右膝下方剧痛3天，查体T39．8℃，P86次／分，R25次／分，BP110／60mmHg。烦躁不安，右膝关节呈半屈曲状，拒动，右小腿近端皮温高，肿胀不明显，压痛阳性。 最可能的诊断是( )

admin2018-03-29  60
问题 男，7岁，突发寒战，高热，右膝下方剧痛3天，查体T39．8℃，P86次／分，R25次／分，BP110／60mmHg。烦躁不安，右膝关节呈半屈曲状，拒动，右小腿近端皮温高，肿胀不明显，压痛阳性。
最可能的诊断是(    )
选项 A、风湿性关节炎
B、急性血源性骨髓炎
C、膝关节结核
D、类风湿关节炎
E、化脓性关节炎
答案B
解析 急性血源性骨髓炎(1)有明显的全身中毒症状，如全身不适、食欲减退、高热(39℃以上)伴寒战等。(2)肢体局部持续性剧烈疼痛。附近肌肉痉挛、不愿活动患肢。(3)干骺端明显压痛。(4)患肢活动功能受限。由于疼痛而引起保护性肌痉挛肢体活动受限。(5)浅表部位病源、出现皮肤温度增高。早期局部软组织肿胀，以后发展整段肢体肿胀。
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