男，47岁。扩张型心脏病10年，活动后喘憋进行性加重，因病卧床半年。下床排便后喘憋突然加重1小时。查体：R 30次／分，BP90／60mmHg，口唇发绀，右下肺可闻及少许湿性啰音，心界向左扩大，心率90次／分，律齐，心音低钝，P2亢进，双下肢无水肿。心电图

admin2016-05-20 61

问题男，47岁。扩张型心脏病10年，活动后喘憋进行性加重，因病卧床半年。下床排便后喘憋突然加重1小时。查体：R 30次／分，BP90／60mmHg，口唇发绀，右下肺可闻及少许湿性啰音，心界向左扩大，心率90次／分，律齐，心音低钝，P₂亢进，双下肢无水肿。心电图示右束支传导阻滞。血气分布示PaO₂48mmHg，PaCO₂35mmHg。该患者喘憋突然加重的最可能的原因是( )

选项 A、急性心包炎
B、肺血栓栓塞
C、急性心肌梗死
D、心绞痛
E、肺炎

答案B

解析根据题干可判断患者为肺血栓栓塞。急性心包炎、心绞痛和急性心肌梗死应有胸骨后或心前区疼痛症状，且心电图表现亦不符合；肺炎不会出现心电图右束支传导阻滞。

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男性，55岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，应首选哪一项检查

男性，20岁。被车撞伤1小时入院。查体：骨盆挤压和分离试验阳性，下腹部压痛、腹肌紧张。为了排除腹内脏器损伤，以下哪种检查最简单可靠

男，44岁，头晕、乏力、面色苍白3年。巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。血红蛋白56g／L，红细胞1，8×1012／L，白细胞22×109／L，血小板32×109／L，骨髓增生减低，红系增生，以中、晚幼红为主，尿：Rous试验(+)，Ham试验(+)。首先考虑

男婴，11个月。体重12kg，头围45cm，前囟1.5cm×1.0cm，平坦，方颅，今晨突然抽搐一次，持续l～2分钟缓解。当时测体温37.5℃，抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmol／L，血磷45mg／dl。以下哪种原因最可能导致惊厥

女，27岁，已婚，急性腹膜炎后7天，体温升至38.9℃，自觉全身不适，食欲差，大便次数增多并有里急后重感，今天出现膀胱刺激征，最简便的检查手段是

男性，58岁，反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿哕音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为

男性青年，因车祸致胫腓骨中上1／3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有粉碎的骨折片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是

下面关于用药治疗的道德要求中，不正确的是

机体处于应急状态时，糖皮质激素分泌增多是属于

老年男性。反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青霉素氨基糖苷类抗生素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻湿啰音，血WBC7．6×109／L，N76％。患者疗效欠佳的主要原因是

假设人民法院于2007年9月10日受理某企业法人破产案件，12月10日作出破产宣告裁定。在破产企业清算时，下列选项中管理人可依法行使撤销权的是：()

IRC就是在Internet上专门指定一个场所，为大家提供即时的信息交流。()

便秘的病位在

不可药用的毒性药品其销毁档案包括

一位咳嗽、痰多的支气管肺炎患儿准备住院，病室内的湿度应保持在

人民检察院提起附带民事诉讼时，出席法庭的检察员的身份是(　　　)。

教师职业道德区别于其他职业道德的显著标志就是()。

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男，44岁，头晕、乏力、面色苍白3年。巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。血红蛋白56g／L，红细胞1，8×1012／L，白细胞22×109／L，血小板32×109／L，骨髓增生减低，红系增生，以中、晚幼红为主，尿：Rous试验(+)，Ham试验(+)。首先考虑

男婴，11个月。体重12kg，头围45cm，前囟1.5cm×1.0cm，平坦，方颅，今晨突然抽搐一次，持续l～2分钟缓解。当时测体温37.5℃，抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmol／L，血磷45mg／dl。以下哪种原因最可能导致惊厥

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