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医学
男，47岁。扩张型心脏病10年，活动后喘憋进行性加重，因病卧床半年。下床排便后喘憋突然加重1小时。查体：R 30次／分，BP90／60mmHg，口唇发绀，右下肺可闻及少许湿性啰音，心界向左扩大，心率90次／分，律齐，心音低钝，P2亢进，双下肢无水肿。心电图
男，47岁。扩张型心脏病10年，活动后喘憋进行性加重，因病卧床半年。下床排便后喘憋突然加重1小时。查体：R 30次／分，BP90／60mmHg，口唇发绀，右下肺可闻及少许湿性啰音，心界向左扩大，心率90次／分，律齐，心音低钝，P2亢进，双下肢无水肿。心电图
admin
2016-05-20
66
问题
男，47岁。扩张型心脏病10年，活动后喘憋进行性加重，因病卧床半年。下床排便后喘憋突然加重1小时。查体：R 30次／分，BP90／60mmHg，口唇发绀，右下肺可闻及少许湿性啰音，心界向左扩大，心率90次／分，律齐，心音低钝，P
2
亢进，双下肢无水肿。心电图示右束支传导阻滞。血气分布示PaO
2
48mmHg，PaCO
2
35mmHg。该患者喘憋突然加重的最可能的原因是( )
选项
A、急性心包炎
B、肺血栓栓塞
C、急性心肌梗死
D、心绞痛
E、肺炎
答案
B
解析
根据题干可判断患者为肺血栓栓塞。急性心包炎、心绞痛和急性心肌梗死应有胸骨后或心前区疼痛症状，且心电图表现亦不符合；肺炎不会出现心电图右束支传导阻滞。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/p9CA777K
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第二单元
临床执业医师
执业医师
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