患者，男，26岁。饱餐后2小时突发持续性上腹剧痛，很快扩散。查体：腹部有压痛，板状腹，肝浊音界消失，肠鸣音消失，X线检查膈下新月形气体，应诊断为

admin2019-09-11 38

问题患者，男，26岁。饱餐后2小时突发持续性上腹剧痛，很快扩散。查体：腹部有压痛，板状腹，肝浊音界消失，肠鸣音消失，X线检查膈下新月形气体，应诊断为

选项 A、急性胰腺炎
B、绞窄性肠梗阻，肠坏死穿孔
C、溃疡病穿孔
D、急性阑尾穿孔
E、急性胆囊炎

答案C

解析患者餐后突发上腹剧痛，并迅速波散至全腹，腹部有压痛，板状腹，肝浊音界消失，肠鸣音消失，由此可诊断为急性弥漫性腹膜炎。X线检查发现膈下新月行气体，应考虑为胃十二指肠溃疡穿孔。

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骨外科学（318）

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