2. 公务员
  3. 【材料】 长期以来，病患“看病难、看病贵”，医生“工作累、收入低”等问题得不到有效解决，医患矛盾已演变成一个无法回避的社会问题。近期，A市3600多家医疗机构将推行医药分开综合改革。这次医药分开综合改革的核心内容主要包括三个方面。 一是实施药品阳光采购。药

【材料】 长期以来，病患“看病难、看病贵”，医生“工作累、收入低”等问题得不到有效解决，医患矛盾已演变成一个无法回避的社会问题。近期，A市3600多家医疗机构将推行医药分开综合改革。这次医药分开综合改革的核心内容主要包括三个方面。 一是实施药品阳光采购。药

admin2017-07-04  30
问题 【材料】
长期以来，病患“看病难、看病贵”，医生“工作累、收入低”等问题得不到有效解决，医患矛盾已演变成一个无法回避的社会问题。近期，A市3600多家医疗机构将推行医药分开综合改革。这次医药分开综合改革的核心内容主要包括三个方面。
一是实施药品阳光采购。药品采购全部在政府搭建的网上药品集中采购平台上进行，药品采购价格实现与全国省级药品集中采购最低价格动态联动。公开公立医疗机构药品采购品种、价格、数量和药品调整变化情况，确保药品采购各环节在阳光下运行。据市卫计委统计，当前采购量前十名的药品九成都有降幅。除了各种降价的实惠，有些药品的价格也有所上涨。针对临床救治必需且不可替代的低价短缺药品，不再对其价格设置全国最低参考价，且供应价格可根据市场供求关系变化随时调整，缓解供应紧张的问题。
二是取消药品加成、挂号费、诊疗费，设立医事服务费。参与本次改革的医疗机构全部取消药品加成(不含中药饮片)和挂号费、诊疗费，所有药品实行零差率销售，设立医事服务费，实现补偿机制转换。医事服务费主要用于补偿医疗机构运行成本，体现医务人员技术劳务价值。医事服务费以三级医院为例，普通门诊医事服务费50元，副主任医师60元，主任医师80元，知名专家100元，急诊医事服务费70元，住院医事服务费每日100元／床。
三是规范医疗服务价格。推进医疗服务价格改革，提高中医、护理、手术等体现医务人员技术劳务价值和技术难度高、执业风险大的医疗服务项目价格。如二级护理从7元调整为26元，阑尾切除术从234元调整为560元，针灸从4元调整为26元等。同时，降低大型医用设备检查项目价格。如头部CT从180元降低到135元，核磁从850元降低到400—600元。
医药分开综合改革实施以来，药占比、药费以及三级、二级医院就诊量均下降，社区和一级医院就诊人数增加。A市B区为了缓解社区医疗结构人手不足、储存药品空间不足的问题，取消了社区医疗机构的药房，成立药品配送中心，通过信息化手段，建立“虚拟药库”。医生通过互联网可查看该配送中心的所有药品储备情况，并根据患者需求开具电子处方。医生开出处方后，通过电子信息系统，药品配送站点会收到电子处方，如果是药架上有的常用药，可以当即为患者取，如果站点没有，药企会在4小时内送达，紧急药品2小时内送到。
根据以上材料。回答以下问题：
对于A市实行的医药分开综合改革，谈谈你的看法。
选项
答案一直以来，患者“看病难、看病贵”和医生“工作累、收入低”都是解决医患问题的难点所在。此次A市实行医药分开综合改革，就是要从这两点入手，缓解医患紧张这一社会问题，这是值得肯定的。 对于患者及其家属来说，高昂的医药费以及部分药品不按规定收费都无形中增加了他们的经济和心理负担。特别是有些医院没有严格的收费标准，从挂号、诊疗到药品，众多的费用很容易加重患者的不满情绪。加之有些费用的不透明、不公开，更是增加了患者对医生和医院的不信任感。同时，做繁重的工作得不到应有的回报、患者的不理解不信任又会使医生心生烦躁和不满，不能冷静地倾听患者的诉求，也使得医患关系愈加紧张。因此，A市医改从医患两方面着手，既减少了收费部门的数量，降低了医药费用，让医药购买和收费更透明更阳光，也增加了技术型医生的收入，可谓一举两得。 当然，好的政策更要落到实处才能真正发挥作用。因此就A市医药改革，我觉得还应该做到以下几点：一是加强对于网上药品集中采购、医疗服务价格调整等措施的监督，确保各大医院药房真正做到采购阳光透明、价格规范、收费合理；二是加大对于不严格遵守医改规章制度的处罚，提高其违法成本，杜绝乱收费、乱采购的现象；三是在官网及各大医院药房贴出详细的医改说明，让民众进一步了解医改内容，减少因理解不清而产生的纠纷；四是及时进行成果检验，并根据具体实施情况不断改进。
解析
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