男性,60岁,双下肢无力半年,右腿明显,近2个月行走不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉均减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性

admin2012-05-04  21

问题 男性,60岁,双下肢无力半年,右腿明显,近2个月行走不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉均减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性
根据体格检查确定病变节段为

选项 A、颈5~6
B、颈6~7
C、颈7一胸1
D、臂丛神经
E、大脑

答案A

解析 C5一上肢前臂感觉,C6一上臂尺侧皮肤感觉及肱二头肌反射,患者上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉均减退,肱二头肌反射亢进,可以确诊C5一C6颈髓损伤。
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