患儿,男,1岁。母乳喂养,近3个月来面色渐苍黄,间断腹泻,原可站立,现坐不稳,手足常颤抖。体检面色苍黄,略水肿,表情呆滞。血红蛋白80g/L,红细胞2.0×1012/L,白细胞6.0×1010/L。 该患儿可能的诊断是( )

admin2021-10-11  39

问题 患儿,男,1岁。母乳喂养,近3个月来面色渐苍黄,间断腹泻,原可站立,现坐不稳,手足常颤抖。体检面色苍黄,略水肿,表情呆滞。血红蛋白80g/L,红细胞2.0×1012/L,白细胞6.0×1010/L。
该患儿可能的诊断是(          )

选项 A、大脑发育不全
B、营养性缺铁性贫血
C、维生素D缺乏性手足搐搦症
D、维生素D缺乏性佝偻病
E、营养性巨幼细胞贫血

答案E

解析 根据贫血的临床表现,血常规示血红蛋白明显降低,结合喂养不当史可考虑维生素B12缺乏引起巨幼细胞贫血。如单纯乳制品或矿奶喂养的婴儿,未按时添加辅食,又无明显的神经系症状者,可考虑为叶酸缺乏引起巨幼细胞贫血。
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