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颅脑对冲伤最常见的部位

admin2012-06-11  34
问题 颅脑对冲伤最常见的部位
选项 A、枕叶
B、额颞叶
C、小脑
D、顶叶
E、脑干
答案B
解析 本题属病理解剖知识题，难度适度。要求考生掌握中枢神经正常解剖与对冲性损伤的发生机制，由此来解释并最终推导出正确答案。在闭合性脑损伤中，外力作用下，由于脑和颅骨运动的速度不一致，前者落后于后者的运动产生了局限颅内压变化，使脑被高压冲击到受力点对侧的颅腔内壁，此后又被负压吸引回到受力点同侧并与同侧颅骨相碰，从而使脑两处同时受伤。发生在受力侧的损伤称冲击伤，发生在受力对侧的损伤称对冲伤。又由于前颅窝底、中颅窝底和中颅窝侧壁的骨质凹凸不平，当受力后脑在颅腔内的移位时与这些不平骨质相互摩擦或撞击即可导致额极、额底、颞极和颞底的挫裂伤。而后颅窝、小脑幕和枕部颅骨内壁相对光滑平缓，因此外力作用下较少出现直接或对冲性脑挫裂伤。可见，选项B即为答案。
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