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  3. 试述妊娠期高血压疾病的分类。

试述妊娠期高血压疾病的分类。

admin2021-06-06  30
问题 试述妊娠期高血压疾病的分类。
选项
答案妊娠期高血压分为： (1)妊娠期高血压：血压≥140／90mmHg，妊娠期首次出现，并于产后12周恢复正常；尿蛋白阴性；患者可有上腹部不适或血小板减少[(100～150)×109／L]，产后方可确诊。 (2)子痫前期①轻度：妊娠20周以后血压≥140／90mmHg；24h尿蛋白大于300mg或者随意尿常规检查发现尿蛋白(+)。可伴有上腹不适、头昏等症状。②重度：出现下列情况之一，诊断为重度：血压≥160／110。24h尿蛋白大于2g或者随意尿常规检查发现尿蛋白(2+)。失明。出现脏器功能严重损害如肾功能损害(血肌酐值大于1.2mg／dl或106μmol／L)；心衰或肺水肿、紫绀。HELLP综合征表现：肝功能损害，ALT或AST升高(70U／L)、乳酸脱氢酶(LDH)升高(≥600 U／L)、血小板减少(血小板计数低于100×109／L)、外周血涂片见较多异型红细胞(微血管病性溶血性贫血)、胆红素升高(≥1.2mg／dl)。脑卒中等。 (3)子痫：在子痫前期的基础上有抽搐发作，根据子痫发作时间又分为产前子痫、产时子痫、产后子痫。(4)慢性高血压并发子痫前期：高血压孕妇妊娠20周前无蛋白尿，若出现尿蛋白≥300mg／24h；孕20周前有蛋白尿的高血压患者尿蛋白突然增加或血压进一步增高或血小板＜100×109／L。(5)妊娠合并慢性高血压病：妊娠前诊断的高血压病患者；孕20周前发现血压≥140／90mmHg，或孕20周后发现的高血压持续至产后12周不降。
解析
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