2. 医学
  3. 患者，男，42岁。发现HBsAg(+)8年，ALT时有增高，3周来食欲下降，明显乏力，尿黄，齿龈出血。近2周尿少，查体：神清，扑翼样震颤(+)。查血：ALT 170U／L，TBIL 431μmol／L，PT 38s(对照13s)。诊断是

患者，男，42岁。发现HBsAg(+)8年，ALT时有增高，3周来食欲下降，明显乏力，尿黄，齿龈出血。近2周尿少，查体：神清，扑翼样震颤(+)。查血：ALT 170U／L，TBIL 431μmol／L，PT 38s(对照13s)。诊断是

admin2019-07-01  34
问题 患者，男，42岁。发现HBsAg(+)8年，ALT时有增高，3周来食欲下降，明显乏力，尿黄，齿龈出血。近2周尿少，查体：神清，扑翼样震颤(+)。查血：ALT 170U／L，TBIL 431μmol／L，PT 38s(对照13s)。诊断是
选项 A、病毒性肝炎乙型亚急性重型
B、病毒性肝炎乙型慢性重型
C、病毒性肝炎乙型慢性重度
D、乙肝后肝硬化
E、病毒性肝炎乙型慢性中度
答案B
解析 患者发现HBsAg(+)8年，ALT时有增高，说明有慢性乙型肝炎。3周来有食欲下降，明显乏力，尿黄，齿龈出血，说明症状重，有出血倾向。近2周扑翼样震颤(+)，说明有肝昏迷。查：TBIL 431μmol／L，大于正常10倍，PT 38s明显延长。患者在慢性肝炎基础上病情加重，所以诊断为慢性病毒性肝炎乙型慢性重型。
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