患者，男，42岁。发现HBsAg(+)8年，ALT时有增高，3周来食欲下降，明显乏力，尿黄，齿龈出血。近2周尿少，查体：神清，扑翼样震颤(+)。查血：ALT 170U／L，TBIL 431μmol／L，PT 38s(对照13s)。诊断是

admin2019-07-01 78

问题患者，男，42岁。发现HBsAg(+)8年，ALT时有增高，3周来食欲下降，明显乏力，尿黄，齿龈出血。近2周尿少，查体：神清，扑翼样震颤(+)。查血：ALT 170U／L，TBIL 431μmol／L，PT 38s(对照13s)。诊断是

选项 A、病毒性肝炎乙型亚急性重型
B、病毒性肝炎乙型慢性重型
C、病毒性肝炎乙型慢性重度
D、乙肝后肝硬化
E、病毒性肝炎乙型慢性中度

答案B

解析患者发现HBsAg(+)8年，ALT时有增高，说明有慢性乙型肝炎。3周来有食欲下降，明显乏力，尿黄，齿龈出血，说明症状重，有出血倾向。近2周扑翼样震颤(+)，说明有肝昏迷。查：TBIL 431μmol／L，大于正常10倍，PT 38s明显延长。患者在慢性肝炎基础上病情加重，所以诊断为慢性病毒性肝炎乙型慢性重型。

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患者，男，42岁。发现HBsAg(+)8年，ALT时有增高，3周来食欲下降，明显乏力，尿黄，齿龈出血。近2周尿少，查体：神清，扑翼样震颤(+)。查血：ALT 170U／L，TBIL 431μmol／L，PT 38s(对照13s)。诊断是

章节复习

中医类（中西医）执业医师

执业医师

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dx＝_____________．

Whenevidenceoffinancialwrongdoingbyanelectedofficialsurfaces,itistheelectoratewhomustdecidewhethertheevidence

教师所表现的每一种关怀之情和慷慨之举，无论多小，都会使受益者欣喜不已，极少人过后会忘记。(makeone’sday)

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