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患儿女性,13岁,主因“间断头晕4天”就诊。入院前4天,患儿无明显诱因出现头晕,无发热,无心悸、胸闷,无耳鸣、黑嚎等不适,间断出现头晕,可自行缓解,与运动、直立、体位改变无相关性。查体:体温36.3℃,脉搏86次/min,呼吸20次/min,体重86.5k
患儿女性,13岁,主因“间断头晕4天”就诊。入院前4天,患儿无明显诱因出现头晕,无发热,无心悸、胸闷,无耳鸣、黑嚎等不适,间断出现头晕,可自行缓解,与运动、直立、体位改变无相关性。查体:体温36.3℃,脉搏86次/min,呼吸20次/min,体重86.5k
admin
2022-10-26
68
问题
患儿女性,13岁,主因“间断头晕4天”就诊。入院前4天,患儿无明显诱因出现头晕,无发热,无心悸、胸闷,无耳鸣、黑嚎等不适,间断出现头晕,可自行缓解,与运动、直立、体位改变无相关性。查体:体温36.3℃,脉搏86次/min,呼吸20次/min,体重86.5kg,身高166cm,体重指数(BMI)31.3kg/m
2
,血压(左上肢160/100mmHg,右上肢155/95mmHg,左下肢170/110mmHg,右下肢170/105mmHg),意识清,精神反应可,体形肥胖,面色可,颈部黑棘皮(+),呼吸平稳,口周无发绀,鼻窦区无压痛,咽无充血,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心前区无隆起,无异常心尖冲动,心尖冲动最强点位于胸骨左缘第5肋间左锁骨中线内0.5cm,搏动范围无弥散,叩诊心界无扩大,听诊心率86次/min,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音,无心包摩擦音,腹软,肝脾肋下未触及,神经系统查体未见异常。双下肢无水肿,四肢末梢暖。周围血管征阴性。
应给予的治疗措施有
选项
A、口服降压药物,血压控制于小于同年龄、性别第90百分位数
B、口服降压药物,血压控制在小于同年龄、性别第95百分位数
C、低盐低脂饮食
D、适当增加运动量,合理减重
E、皮下注射胰岛素,控制平稳血糖
答案
A,C,D
解析
患儿诊断高血压2期,合并眼底血管病变、糖耐量异常,故应给予低盐、低脂饮食,适当减重。口服降压药物,血压控制于小于同年龄、同性别第90百分位数。未达糖尿病诊断标准,无使用胰岛素指征。
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小儿内科学题库卫生专业技术资格高级分类
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小儿内科学
卫生专业技术资格高级
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