患者，女，41岁，骶尾部不适5月余，伴排便困难1周。CT表现如图1所示。根据CT征象，首先考虑诊断为

admin2016-08-16 29

问题患者，女，41岁，骶尾部不适5月余，伴排便困难1周。CT表现如图1所示。根据CT征象，首先考虑诊断为

选项 A、骶尾部皮样囊肿
B、腹膜后神经纤维瘤
C、脊索瘤
D、脊柱结核
E、直肠癌

答案C

解析脊索瘤为胚胎脊索残余的低度恶性肿瘤。常见于骶尾部，生长缓慢，不转移。常见症状为骶尾部疼痛，进行性排尿困难和骶后肿块。X线表现为：广泛骨破坏和边界较清的软组织肿块，病变多数较大在10cm以上，约50％有肿瘤内点片状钙化，增强后肿瘤边缘部分强化明显，中央部分也可有轻度强化。

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