女性,70岁。高血压20余年,冠心病史10余年,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,气短,偶有咳嗽,白痰,夜间明显,双下肢逐渐水肿,尿少,1周来偶有夜间憋醒,气短加重来诊。查体:BP 170/80mmHg,P 96bpm,唇微绀,颈静脉怒张,双肺底可闻

admin2016-04-27  18

问题 女性,70岁。高血压20余年,冠心病史10余年,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,气短,偶有咳嗽,白痰,夜间明显,双下肢逐渐水肿,尿少,1周来偶有夜间憋醒,气短加重来诊。查体:BP 170/80mmHg,P 96bpm,唇微绀,颈静脉怒张,双肺底可闻及小水泡音,心律齐,未及杂音,腹部膨隆,肝肋下2cm,脾未触及,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。
给予以上治疗后患者水肿明显消退,气短缓解,心电图示频发室早。应注意

选项 A、给予硝酸酯类药物,改善心肌缺血
B、积极抗心律失常治疗,给予利多卡因
C、积极抗心律失常治疗,给予美托洛尔
D、可暂时继续用洋地黄类药物,检查血清离子,注意纠正低钾血症后密切观察病情变化
E、立即停用洋地黄类药物,检查血清离子,注意纠正低钾血症

答案E

解析
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