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  3. 男性，60岁。间断发热1个月，最高体温38℃，伴关节痛、腹痛、双下肢皮疹，2周前出现双下肢水肿，伴恶心、呕吐、胸闷。化验：血：WBC12000/mm3，HB75g/L；尿Pro(+++)RBC许多/HP；生化：Cr560μmol/L，ALB30g/L；P-

男性，60岁。间断发热1个月，最高体温38℃，伴关节痛、腹痛、双下肢皮疹，2周前出现双下肢水肿，伴恶心、呕吐、胸闷。化验：血：WBC12000/mm3，HB75g/L；尿Pro(+++)RBC许多/HP；生化：Cr560μmol/L，ALB30g/L；P-

admin2010-08-12  57
问题 男性，60岁。间断发热1个月，最高体温38℃，伴关节痛、腹痛、双下肢皮疹，2周前出现双下肢水肿，伴恶心、呕吐、胸闷。化验：血：WBC12000/mm3，HB75g/L；尿Pro(+++)RBC许多/HP；生化：Cr560μmol/L，ALB30g/L；P-ANCA(+)ANA(-)
男性，50岁。关节痛、双下肢水肿2个月，腰痛、呕血、黑便1周。化验：血Rt：WBCl5000/mm3，Hbl00g/L；尿Rt：Pro(++)，RBC满视野/HP。肠系膜动脉造影小动脉可见直径3～5mm血管瘤。血肌酐28μmol/L,HbsAg(+)
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 
答案A
解析 结节性多动脉炎是以中小肌性动脉的节段性炎症与坏死为特征，是一种非肉芽肿性血管炎，累及全身各组织器官的血管，可有消化道出血、微小血管瘤等。韦格内肉芽肿的特异表现为：上呼吸道受累；肺部表现：中、下野结节和浸润；肾病变；其他眼、耳、皮肤等，典型病例大约90%C-ANCA阳性。
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专业知识

肾内科学（307）

卫生专业技术资格中级（师）

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