孕32周顺产,出生体重1.8kg,有吸氧史,母亲妊娠3个月左右有感冒,现出生5周,被家长带来检查。 若复查中见到分界线抬高、加宽并形成嵴,应该采用的处理方案是

admin2017-02-23  35

问题 孕32周顺产,出生体重1.8kg,有吸氧史,母亲妊娠3个月左右有感冒,现出生5周,被家长带来检查。
若复查中见到分界线抬高、加宽并形成嵴,应该采用的处理方案是

选项 A、认为不严重,继续密切观察
B、认为已发病,放弃治疗
C、激光光凝和(或)冷凝
D、玻璃体视网膜手术
E、药物治疗

答案C

解析 并非所有早产儿、低体重儿或有吸氧病史的患者都会出现早产儿视网膜病变,只有见到视网膜颞侧有血管和无血管区之间形成分界线,才是该病早期诊断的特有体征。ROP依照其严重程度,被分为5期:当发现在血管化和非血管化的视网膜间形成分界线时,表明已进入第1期;分界线加宽、抬高、形成嵴,是为第2期;第3期是嵴上有纤维血管组织增殖;第4期是出现视网膜脱离;第5期漏斗状全视网膜脱离。其处理原则是:未发现问题时,密切观察,发现有ROP改变,应立即根据病情给予手术积极干预,一般2~3期可考虑激光光凝和(或)冷凝,4~5期必须行玻璃体视网膜手术,但此时玻璃体手术往往也难以奏效,目前也没有特异性治疗作用的新药问世。
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