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女,30岁,低热、腹胀、腹痛1个月。查体:腹部弥漫压痛,揉面感,移动性浊音阳性,对诊断最有意义的检查是
女,30岁,低热、腹胀、腹痛1个月。查体:腹部弥漫压痛,揉面感,移动性浊音阳性,对诊断最有意义的检查是
admin
2010-01-19
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问题
女,30岁,低热、腹胀、腹痛1个月。查体:腹部弥漫压痛,揉面感,移动性浊音阳性,对诊断最有意义的检查是
选项
A、结核菌素试验
B、血清结核抗体
C、血沉
D、腹腔穿刺抽液检验
E、血常规
答案
D
解析
腹水检查对鉴别腹水性质有重要价值。本病腹水为草黄色渗出液,静置后有自然凝固块,少数为淡血色,偶见乳糜性,比重一般超过1.018,蛋白质含量在30g/L以上,白细胞计数超过500×10
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/L,以淋巴细胞为主。但有时因低白蛋白血症,腹水蛋白含量减少,检测血清.腹水白蛋白梯度有助诊断。结核性腹膜炎的腹水腺苷脱氨酶活性常增高,有一定特异性。
本病的腹水普通细菌培养结果为阴性,结核分枝杆菌培养的阳性率很低。腹水细胞学检查目的是排除癌性腹水,宜作为常规检查。血沉不具有特异性。
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