患者，女性，24岁，已婚。因反复发作口腔溃疡3年、外阴溃烂3周余就诊。一年前曾患“结膜炎”，已治愈。无结核史，否认婚外冶游史。查体：上下唇黏膜、齿龈见数个米粒大小散在表浅性溃疡、周围红晕。背部见多个毛囊性炎性丘疹、丘疱疹及小结节。双侧小阴唇潮红、各见两枚绿

admin2018-09-10 88

问题患者，女性，24岁，已婚。因反复发作口腔溃疡3年、外阴溃烂3周余就诊。一年前曾患“结膜炎”，已治愈。无结核史，否认婚外冶游史。查体：上下唇黏膜、齿龈见数个米粒大小散在表浅性溃疡、周围红晕。背部见多个毛囊性炎性丘疹、丘疱疹及小结节。双侧小阴唇潮红、各见两枚绿豆至黄豆大小的溃疡、形状不规则、边缘较整齐、基底平坦、无明显分泌物，触痛明显。阴道及宫颈未见异常。
依据病史及检查，本病的考虑诊断为

选项 A、阿弗他口腔炎
B、口腔黏膜结核
C、急性女阴溃疡
D、马拉色菌性毛囊炎
E、白塞病

答案E

解析患者青年女性、慢性病程、急性起病。以口腔溃疡首发、反复发作3年，近期又出现外阴部溃疡、有触痛，1年前曾患“结膜炎”，背部见毛囊炎样损害。综合考虑符合白塞病的临床改变。

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