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新生男婴,出生时被发现全身广泛的红斑、瘀斑、水疱和血疱,出生后2小时即收住院治疗。患儿系胎龄35周早产儿,胎膜早破24小时,自然分娩出生。出生体重2600g。其母在孕期无特殊感染史。其父母否认冶游史。 体格检查:体温37℃,血压60/40mmHg,呼吸30
新生男婴,出生时被发现全身广泛的红斑、瘀斑、水疱和血疱,出生后2小时即收住院治疗。患儿系胎龄35周早产儿,胎膜早破24小时,自然分娩出生。出生体重2600g。其母在孕期无特殊感染史。其父母否认冶游史。 体格检查:体温37℃,血压60/40mmHg,呼吸30
admin
2022-10-26
113
问题
新生男婴,出生时被发现全身广泛的红斑、瘀斑、水疱和血疱,出生后2小时即收住院治疗。患儿系胎龄35周早产儿,胎膜早破24小时,自然分娩出生。出生体重2600g。其母在孕期无特殊感染史。其父母否认冶游史。
体格检查:体温37℃,血压60/40mmHg,呼吸30次/min,脉搏120次/min。双肺呼吸音粗,心音有力,律齐,心率120次/min。胸骨左缘第二肋间有连续性机器样隆隆杂音。全腹平软,肝肋下可触及,脾未扪及。神经系统检查阴性。皮肤科检查:全身散在分布绿豆大小红斑,双小腿可见少许瘀点,手掌、足跖部见20余个绿豆大水疱和血疱、血痂或焦痂(图18)。尼氏征阴性。结膜和口腔黏膜未见皮疹。
目前考虑的诊断有
选项
A、先天性单纯疱疹病毒感染局限型
B、先天性单纯疱疹病毒感染播散型
C、先天性巨细胞病毒感染
D、先天性心脏病
E、感染性肺炎
答案
B,D,E
解析
该病例入院即表现为全身广泛皮疹,感染中毒症状较重,合并多系统受累,临床高度怀疑宫内感染,经病毒血清学检查及随访,证实为HSV播散型感染,同时合并先天性心脏病、感染性肺炎,但早产儿脑损伤与明确感染所致脑损伤定义不同,而脑膜脑炎尚缺乏证据。
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小儿内科学题库卫生专业技术资格高级分类
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小儿内科学
卫生专业技术资格高级
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