患儿多吃肉末患儿10个月，牛乳喂养，添加辅食少，近2个月出现面色苍黄，食欲减退，肝肋下2cm，脾肋下0.5cm，巨幼红细胞增生活跃，红细胞体积小，血红蛋白70g/L。