患者男，21岁。以“反复发热、咳嗽、咳痰4个月，痰中带血1个月”为主诉入院。4个月前着凉后出现发热、咳嗽、咳痰，伴有鼻塞、流涕，服“感冒药”后好转，之后反复出现上述症状，1个月前出现痰中带血来诊。查体：体温39℃，呼吸24次／分，眼结膜略充血，双下肺可闻及

admin2016-04-26 36

问题患者男，21岁。以“反复发热、咳嗽、咳痰4个月，痰中带血1个月”为主诉入院。4个月前着凉后出现发热、咳嗽、咳痰，伴有鼻塞、流涕，服“感冒药”后好转，之后反复出现上述症状，1个月前出现痰中带血来诊。查体：体温39℃，呼吸24次／分，眼结膜略充血，双下肺可闻及少许湿啰音。血常规：WBC 13．4×10⁹／L，N 85．8％，结核抗体(+)，痰找抗酸杆菌(一)。胸片示双肺中下野多发结节影。
对于该患者的治疗，下列正确的是

选项 A、单用糖皮质激素
B、单用环磷酰胺
C、联合应用糖皮质激素和环磷酰胺
D、大剂量甲泼尼龙冲击治疗
E、应用抗生素

答案C

解析对有肺部受累患者，应联合应用糖皮质激素和环磷酰胺，对危重症可用大剂量甲泼尼龙冲击治疗。

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