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  3. 女，45岁，暴饮暴食后上腹部出现持续性疼痛5小时，疼痛向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐。查体：体温37．2℃，上腹部压痛，无反跳痛。 急性胰腺炎被证实，下列非手术治疗措施错误的是

女，45岁，暴饮暴食后上腹部出现持续性疼痛5小时，疼痛向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐。查体：体温37．2℃，上腹部压痛，无反跳痛。 急性胰腺炎被证实，下列非手术治疗措施错误的是

admin2017-05-05  41
问题   女，45岁，暴饮暴食后上腹部出现持续性疼痛5小时，疼痛向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐。查体：体温37．2℃，上腹部压痛，无反跳痛。
急性胰腺炎被证实，下列非手术治疗措施错误的是
选项 A、禁食、胃肠减压
B、抑制胰酶分泌
C、支持治疗
D、应用吗啡或哌替啶止痛
答案D
解析 ①此题根据病史及临床表现，应怀疑急性胰腺炎。急性胰腺炎发生时，血淀粉酶在病后2小时开始升高，尿淀粉酶在病后24小时开始升高，血钙在发病的第2～3天开始升高，而血尿常规无意义。②急性胰腺炎非手术治疗措施基本包括禁食、胃肠减压、抑制胰酶分泌，支持治疗，以及预防感染，应用广谱抗生素。因为吗啡等止痛药可产生Oddi括约肌痉挛，应与山莨菪碱等联合应用。
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