2. 医学
  3. 患者男性，19岁，心慌，气短，眩晕，晕厥，伴有心绞痛。听诊在其胸骨左缘3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。超声心动图上示：左房稍大，室间隔膜部厚度为28．8mm，突向左室流出道，致其狭窄，宽约9．5mm，其内收缩期为花彩血流，流速为4．7m／s，压差约

患者男性，19岁，心慌，气短，眩晕，晕厥，伴有心绞痛。听诊在其胸骨左缘3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。超声心动图上示：左房稍大，室间隔膜部厚度为28．8mm，突向左室流出道，致其狭窄，宽约9．5mm，其内收缩期为花彩血流，流速为4．7m／s，压差约

admin2014-08-25  55
问题 患者男性，19岁，心慌，气短，眩晕，晕厥，伴有心绞痛。听诊在其胸骨左缘3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。超声心动图上示：左房稍大，室间隔膜部厚度为28．8mm，突向左室流出道，致其狭窄，宽约9．5mm，其内收缩期为花彩血流，流速为4．7m／s，压差约为55mmHg。二尖瓣轻度反流。其超声诊断应为
选项 A、侧壁肥厚型心肌病
B、高血压性心脏病
C、肥厚型心肌病(梗阻性)
D、肥厚型心肌病(非梗阻性)
E、心尖肥厚型心肌病
答案C
解析 室间隔明显增厚且与左室后壁之比＞1．3～1．5是诊断肥厚型心肌病的依据之一；若室间隔明显增厚，造成左室流出道狭窄，则诊断为肥厚型梗阻性心肌病。左房增大，二尖瓣反流均是其间接征象。
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超声波医学（346）

卫生专业技术资格中级（师）

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