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  3. 男性，58岁。消瘦1个月余。无咳嗽、咳痰、恶心、呕吐症状。查体：T36．5℃，呼吸20次／分，脉搏89次／分，血压105／73mmHg，查体：左腋窝、双侧颈部锁骨上触及多发包块；双肺呼吸音清。血常规：Hb103g／L，白细胞5．2×109／L，中性粒细胞6

男性，58岁。消瘦1个月余。无咳嗽、咳痰、恶心、呕吐症状。查体：T36．5℃，呼吸20次／分，脉搏89次／分，血压105／73mmHg，查体：左腋窝、双侧颈部锁骨上触及多发包块；双肺呼吸音清。血常规：Hb103g／L，白细胞5．2×109／L，中性粒细胞6

admin2018-09-19  48
问题 男性，58岁。消瘦1个月余。无咳嗽、咳痰、恶心、呕吐症状。查体：T36．5℃，呼吸20次／分，脉搏89次／分，血压105／73mmHg，查体：左腋窝、双侧颈部锁骨上触及多发包块；双肺呼吸音清。血常规：Hb103g／L，白细胞5．2×109／L，中性粒细胞61．3％，淋巴细胞15．9％。大便OB(一)。胸部CT：纵隔、双侧肺门及左腋窝多发肿大淋巴结；双肺未见异常。
左腋窝淋巴结活检示弥漫性大B细胞淋巴瘤。18F-FDG PET／CT显像在该病例的临床价值是
选项 A、特异性诊断恶性淋巴瘤
B、临床分期
C、有助于活检部位的合理选择
D、协助放疗计划的制订
E、有助于临床处理决策的合理选择
答案B，C，D，E
解析 18F-FDG是一种非特异性肿瘤显像剂，除恶性淋巴瘤、转移癌等恶性病灶可摄取FDG外，一些良性病变，如：结核性淋巴结炎、结节病、朗格汉斯组织细胞增生症、组织细胞增生性坏死性淋巴结炎、弓形体病等亦可摄取FDG，故选项A及F说法不正确。18F-FDGPET／CT显像在恶性淋巴瘤的临床应用价值包含：疗效监测；临床分期及再分期；鉴别复发；活检部位的合理选择；放疗计划的制订等临床处理决策的合理选择，故选项B、C、D、E均正确。
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专业实践能力

核医学（345）

卫生专业技术资格中级（师）

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