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  3. 男性，38岁，半年前被诊断为扩张型心肌病后一直使用β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂治疗，近3天出现活动后喘憋加重，体重增加。首先考虑的治疗

男性，38岁，半年前被诊断为扩张型心肌病后一直使用β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂治疗，近3天出现活动后喘憋加重，体重增加。首先考虑的治疗

admin2020-04-15  15
问题 男性，38岁，半年前被诊断为扩张型心肌病后一直使用β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂治疗，近3天出现活动后喘憋加重，体重增加。首先考虑的治疗
选项 A、停止使用β受体阻滞剂
B、停止使用血管紧张素转换酶抑制剂
C、使用洋地黄
D、使用利尿剂
答案D
解析 在扩张型心肌病早期，虽然已出现心脏扩大，收缩功能损害，但尚无心力衰竭的临床表现。此阶段应积极地进行早期药物干预治疗，包括β受体阻滞剂，ACEI或ARB，可减缓心室重构及心肌进一步损伤，延缓病变发展。但本患者于今日出现喘憋，体重增加，考虑出现心衰临床表现。利尿剂能有效改善胸闷、气短和水肿等症状。
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