患者，男性，18岁。因低热右侧胸痛、胸闷1周就诊，既往无心脏病史，透视示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液常规检查呈黄绿色，利凡他试验阳性(+)，蛋白定量56g／L，细胞计数350×109／L，以淋巴细胞为主，PPD试验18×19mm，血象正常。对该患者的处

admin2019-03-12 59

问题患者，男性，18岁。因低热右侧胸痛、胸闷1周就诊，既往无心脏病史，透视示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液常规检查呈黄绿色，利凡他试验阳性(+)，蛋白定量56g／L，细胞计数350×10⁹／L，以淋巴细胞为主，PPD试验18×19mm，血象正常。
对该患者的处理方式。不恰当的是

选项 A、体格检查
B、试验性抗结核治疗联合抗菌治疗
C、X线检查及超声波检查
D、胸液的常规检查
E、生化检查和细菌培养

答案A

解析为了进一步的确诊需结合患者的症状和体征。临床表现主要为中度发热、初起胸痛、呼吸困难。X线检查及超声波检查可做出胸液的诊断。诊断性胸腔穿刺、胸液的常规检查、生化检查和细菌培养等为诊断的必要措施。

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第一单元

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