患者，女性，24岁。1年来反复双下肢紫癜，月经过多，病前无服药史。肝、脾不大，血红蛋白100g／L，白细胞5．4×109／L，血小板5×109／L。骨髓增生活跃，巨核细胞200个，产版型巨核细胞减少。对该患者不适宜的治疗措施是

admin2021-08-16 53

问题患者，女性，24岁。1年来反复双下肢紫癜，月经过多，病前无服药史。肝、脾不大，血红蛋白100g／L，白细胞5．4×10⁹／L，血小板5×10⁹／L。骨髓增生活跃，巨核细胞200个，产版型巨核细胞减少。对该患者不适宜的治疗措施是

选项 A、首选糖皮质激素
B、反复输浓缩血小板
C、激素使用6个月无效可行脾切除
D、如患者用激素无效，也可加用长春新碱
E、如患者妊娠，可采用大剂量丙种球蛋白

答案B

解析原发免疫性血小板减少症(ITP)一般起病隐匿，常表现为反复的皮肤黏膜出血，鼻出血、月经过多也很常见；查体可见皮肤紫癜或瘀斑，以四肢远侧端多见，一般无肝、脾、淋巴结肿大；实验室检查可见血小板减少，骨髓巨核细胞数正常或增加，产板型巨核细胞显著减少，红系、粒系及单核系正常等。ITP为自身免疫性疾病，尚无根治方法。本病的治疗首选糖皮质激素。约70％患者抗血小板自身抗体阳性，反复输注浓缩血小板加重抗体的产生。

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患者，女性，24岁。1年来反复双下肢紫癜，月经过多，病前无服药史。肝、脾不大，血红蛋白100g／L，白细胞5．4×109／L，血小板5×109／L。骨髓增生活跃，巨核细胞200个，产版型巨核细胞减少。对该患者不适宜的治疗措施是

章节复习

临床执业助理医师

执业助理医师

患儿女，9个月，因剧烈腹泻，呈蛋花水样便入院。查体：烦躁不安，前囟、眼眶明显凹陷，四肢凉，脉细弱，查血钠为175mmol／L，予1／4张液20ml／(kg．h)扩容。补液过程中患儿出现昏迷、惊厥，最可能的原因是

有关结节性红斑以下错误的是

7岁女孩，因乳房增大，身高增速近1年，阴道流血3天来诊，查体：身高130cm，乳房B4期，阴毛P2期，腕部X线片示骨龄9岁。首选治疗是

患儿，3个月男婴，因吃奶差5天，嗜睡l天人院。体检：嗜睡状，面色略苍灰，深大呼吸，前囟稍凹陷，瞳孔等大等圆，对光反射迟钝。心肺未见异常，腹部软，未触及包块。四肢肌张力低。为明确诊断需要进行的紧急检查包括

男孩，5个月，突然发生呼吸困难，肝脏肿大，肺部无细湿啰音，X线示心脏左心室增大明显，左心缘搏动减弱，诊断为心内膜弹力纤维增生症。该症最主要的临床表现为

8岁男孩，20余天前患水痘，现出现双下肢运动障碍，诊断为急性横贯性脊髓损伤休克期，下列叙述正确的是

不属于《中华人民共和国电子签名法》电子签名确立内容的是

国际红十字会组织首次颁发南丁格尔奖是在

某癌症患者，穿刺取肝组织，镜下发现癌细胞与正常肝细胞相似，有异型性，有腺管样结构。应诊为

在另一个方面，他们也需要时间和自由的空间来放松。

A．太阳之脉终绝B．少阴之脉终绝C．少阳之脉终绝D．厥阴之脉终绝(2010年第85，86题)中热嗌干，善溺心烦，舌卷卵缩的病机是()

A．舌尖B．舌中C．舌边D．舌根E．舌面

患者，男性，35岁，不慎左侧踝关节扭伤，为防止皮下出血与肿胀，早期应()。

根据《标准施工招标文件》的施工合同文本通用合同条款，竣工验收管理程序中，监理人审查竣工验收申请报告的各项内容，认为工程尚不具备竣工验收条件时，应当在收到竣工申请报告后()天内通知承包人。

读“大西洋部分洋流系统示意图”(图3)，回答问题。图中有世界著名的四大渔场之一中的渔场，其主要成因是：。

设A，B，A+B，A-1+B-1均为n阶可逆矩阵，则(A-1+B-1)-1等于

Interviewee:I’mterriblysorryI’mlate.Ihadratheradifficulttimefindingyouroffice.Interviewer:______

患者，女性，24岁。1年来反复双下肢紫癜，月经过多，病前无服药史。肝、脾不大，血红蛋白100g／L，白细胞5．4×109／L，血小板5×109／L。骨髓增生活跃，巨核细胞200个，产版型巨核细胞减少。对该患者不适宜的治疗措施是

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患儿女，9个月，因剧烈腹泻，呈蛋花水样便入院。查体：烦躁不安，前囟、眼眶明显凹陷，四肢凉，脉细弱，查血钠为175mmol／L，予1／4张液20ml／(kg．h)扩容。补液过程中患儿出现昏迷、惊厥，最可能的原因是

有关结节性红斑以下错误的是

7岁女孩，因乳房增大，身高增速近1年，阴道流血3天来诊，查体：身高130cm，乳房B4期，阴毛P2期，腕部X线片示骨龄9岁。首选治疗是

患儿，3个月男婴，因吃奶差5天，嗜睡l天人院。体检：嗜睡状，面色略苍灰，深大呼吸，前囟稍凹陷，瞳孔等大等圆，对光反射迟钝。心肺未见异常，腹部软，未触及包块。四肢肌张力低。为明确诊断需要进行的紧急检查包括

男孩，5个月，突然发生呼吸困难，肝脏肿大，肺部无细湿啰音，X线示心脏左心室增大明显，左心缘搏动减弱，诊断为心内膜弹力纤维增生症。该症最主要的临床表现为

8岁男孩，20余天前患水痘，现出现双下肢运动障碍，诊断为急性横贯性脊髓损伤休克期，下列叙述正确的是

不属于《中华人民共和国电子签名法》电子签名确立内容的是

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某癌症患者，穿刺取肝组织，镜下发现癌细胞与正常肝细胞相似，有异型性，有腺管样结构。应诊为

在另一个方面，他们也需要时间和自由的空间来放松。

A．太阳之脉终绝B．少阴之脉终绝C．少阳之脉终绝D．厥阴之脉终绝(2010年第85，86题)中热嗌干，善溺心烦，舌卷卵缩的病机是()

A．舌尖B．舌中C．舌边D．舌根E．舌面

患者，男性，35岁，不慎左侧踝关节扭伤，为防止皮下出血与肿胀，早期应()。

根据《标准施工招标文件》的施工合同文本通用合同条款，竣工验收管理程序中，监理人审查竣工验收申请报告的各项内容，认为工程尚不具备竣工验收条件时，应当在收到竣工申请报告后()天内通知承包人。

读“大西洋部分洋流系统示意图”(图3)，回答问题。 图中有世界著名的四大渔场之一中的____渔场，其主要成因是：____。

设A，B，A+B，A-1+B-1均为n阶可逆矩阵，则(A-1+B-1)-1等于

Interviewee:I’mterriblysorryI’mlate.Ihadratheradifficulttimefindingyouroffice.Interviewer:______

读“大西洋部分洋流系统示意图”(图3)，回答问题。图中有世界著名的四大渔场之一中的渔场，其主要成因是：。