单侧腮腺无痛性进行性肿大,有类风湿关节炎史,γ球蛋白升高。下唇唇腺活检主要表现为腺小叶内淋巴、浆细胞浸润,腺实质萎缩、导管扩张、导管细胞化生。应诊断为

admin2015-06-26  28

问题 单侧腮腺无痛性进行性肿大,有类风湿关节炎史,γ球蛋白升高。下唇唇腺活检主要表现为腺小叶内淋巴、浆细胞浸润,腺实质萎缩、导管扩张、导管细胞化生。应诊断为

选项 A、慢性化脓性腮腺炎
B、舍格伦综合征
C、腮腺混合瘤
D、腮腺淋巴结核
E、腺淋巴瘤

答案B

解析 舍格伦综合征可表现为唾液腺肿大,以腮腺肿大最为常见,也可伴下颌下腺、舌下腺及小唾液腺肿大。实验室诊断有血沉加快,血浆球蛋白主要是γ球蛋白增高,血清IgG明显增高,IgM和IgA可能增高。唇腺活检主要表现为腺小叶内淋巴、浆细胞浸润,腺实质萎缩、导管扩张、导管细胞化生。
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