女，72岁。1小时前不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。最可能的诊断是

admin2012-03-20 35

问题女，72岁。1小时前不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。
最可能的诊断是

选项 A、髋关节后脱位
B、髋关节前脱位
C、股骨颈骨折
D、粗隆间骨折
E、髋周围软组织损伤

答案C

解析老年女性，摔倒致髋部受伤，最可能是髋部骨折。股骨颈骨折属于关节囊内骨折，所以下肢外旋角度一般较粗隆间骨折(关节囊外骨折)的小，即小于90°。髋关节后脱位多表现为屈髋、内收、内旋畸形，髋关节前脱位多表现为屈髓、外展、外旋畸形。患者表现患肢短缩、外旋畸形，所以正确答案应该为C。

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