患者,女性,80岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.90,动脉血pH 7.29,PaO2 47mmHg,PaCO2 81mmHg,BE 3.

admin2018-09-05  48

问题 患者,女性,80岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.90,动脉血pH 7.29,PaO2 47mmHg,PaCO2 81mmHg,BE 3.5mmol/L。
最可能的诊断是

选项 A、慢性阻塞性肺疾病急性加重,I型呼吸衰竭
B、慢性阻塞性肺疾病急性加重,Ⅱ型呼吸衰竭
C、急性呼吸窘迫综合征
D、支气管哮喘急性发作
E、脑血管意外

答案B

解析 动脉血气分析的结果显示缺氧伴二氧化碳潴留,Ⅱ型呼吸衰竭的诊断明确。
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