男性，56岁，吸烟30余年，20支／日，无诱因咳嗽，痰带血丝，间有低热，胸痛一个月。胸片示：左下叶大片高密度阴影，边界欠光滑，内有偏心空洞，痰结核菌涂片阴性。确诊最有效的检查方法是

admin2018-06-30 27

问题男性，56岁，吸烟30余年，20支／日，无诱因咳嗽，痰带血丝，间有低热，胸痛一个月。胸片示：左下叶大片高密度阴影，边界欠光滑，内有偏心空洞，痰结核菌涂片阴性。
确诊最有效的检查方法是

选项 A、痰培养
B、血免疫全项
C、核磁共振
D、纤维支气管镜
E、胸部B超

答案D

解析年过40岁，男性，吸烟指数(大于)400为肺癌的“高危因素”；咳嗽、胸痛、血丝痰为肺癌的常见症状。综合X线片特点支持肺癌的诊断。目前，纤维支气管镜检查技术已作为确诊肺癌的有效常规方法，尤其对痰带血丝患者，无禁忌时应列为首选检查。可直接窥视或刷片、活检。

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