患者，男，50岁。左踝内侧一绿豆大小棕色肿块6年，稍突出于皮肤。3月前感局部瘙痒，在当地卫生院行局部切除。近1月来，切口周围又出现多个绿豆大小棕色结节，左膝内下方及左腹股沟可扪及多个绿豆至蚕豆大小肿块。此患者最合理的治疗方法是

admin2019-09-11 47

问题患者，男，50岁。左踝内侧一绿豆大小棕色肿块6年，稍突出于皮肤。3月前感局部瘙痒，在当地卫生院行局部切除。近1月来，切口周围又出现多个绿豆大小棕色结节，左膝内下方及左腹股沟可扪及多个绿豆至蚕豆大小肿块。此患者最合理的治疗方法是

选项 A、干扰素治疗
B、肿块局部切除
C、肿块局部切除＋放疗
D、肿块局部切除＋化疗
E、截肢＋区域淋巴结清扫

答案E

解析考虑黑色素瘤，为高度恶性肿瘤，发展迅速，患者局部切除后，切口周围卫星病灶及转移，最合理的治疗方法是截肢＋区域淋巴结清扫。

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