男，20岁，神志不清2小时入院，既往患L型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。最可能的诊断是

admin2017-05-03 63

问题男，20岁，神志不清2小时入院，既往患L型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。
最可能的诊断是

选项 A、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
B、糖尿病酮症酸中毒
C、糖尿病乳酸性酸中毒
D、低血糖昏迷
E、感染性休克

答案B

解析糖尿病酮症酸中毒的诊断依据包括：糖尿病病史；早期表现为食欲不振，厌食，恶心，呕吐；部分表现为急性腹痛；存在不同程度的脱水，严重者伴有烦渴，少尿；呼吸深大，呼气呈烂苹果味；可以表现为昏迷；部分病人可有心力衰竭或肾衰竭。化验检查血糖明显升高(＞600 mg／dl)，血清酮体常正常或轻度升高，尿糖强阳性而尿酮体常呈阳性或弱阳性，血浆渗透压>350 mOsm／L。1型糖尿病有自发的糖尿病酮症酸中毒倾向，该患者有感染的诱因，存在意识障碍、低血压、呼吸深大有酮味，首先考虑并发糖尿病酮症酸中毒。

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男，20岁，神志不清2小时入院，既往患L型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。最可能的诊断是

章节复习

临床执业助理医师

执业助理医师

5岁男性，心脏有杂音，预诊断为风湿热，其主要的诊断标准不包括

A．吩噻嗪类药物B．抑制5一HT再摄取的药物C．苯二氮革类药物D．锂盐E．卡马西平多用于抑郁症的药物是

男性，68岁。15年前有肝功能异常史，高血压15年，4年前患心肌梗死。突发呕血500ml，黑便2次。查体：血压110／70mmHg，脉搏96次／分，巩膜明显黄染，腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性。可能的诊断为

患者，男性，76岁。患风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)20余年，长期服用地高辛。最近出现下肢水肿、尿少、恶心、呕吐、嗜睡、黄视等临床表现，心电图检查示频发多源性室性期前收缩。如何进行有效治疗

患者，男性，76岁。患风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)20余年，长期服用地高辛。最近出现下肢水肿、尿少、恶心、呕吐、嗜睡、黄视等临床表现，心电图检查示频发多源性室性期前收缩。患者出现上述表现是何原因

肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分是

根据老年人的代谢特点，老年人的饮食应

A．麻痹性肠梗阻B．痉挛性肠梗阻C．绞窄性肠梗阻D．机械性肠梗阻E．单纯性肠梗阻外伤性腹膜后巨大血肿易发生()

适于治疗健忘的方剂有：

空调机组按需要直接放置在空调房内或附近房间内，每台机组只供一个或几个小房间，或者一个大房间内放置几台机组，这属于空调系统中的()系统。

对于客运专线铁路路基工程的工程勘探与测试的叙述，正确的是()。

下列不能用于点燃导火索的工具有（）。

某项目总投资为1600万元，项目建设期为4年，每年投资400万元，建设期内年利率10%，则建设期应付利息为(　　)万元。

下列属于资产的特征的是()。

虽然许多古典园林建筑材料已经不适应现代社会，但在其同有特征不变的情况下，设计师可以进行二次改造和开发，获得创新性使用。()

政策性银行是（）。

下列词语中加点的字或词，字形、解释全部正确的一项是：

男，20岁，神志不清2小时入院，既往患L型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。 最可能的诊断是

章节复习

临床执业助理医师

执业助理医师

5岁男性，心脏有杂音，预诊断为风湿热，其主要的诊断标准不包括

A．吩噻嗪类药物B．抑制5一HT再摄取的药物C．苯二氮革类药物D．锂盐E．卡马西平多用于抑郁症的药物是

男性，68岁。15年前有肝功能异常史，高血压15年，4年前患心肌梗死。突发呕血500ml，黑便2次。查体：血压110／70mmHg，脉搏96次／分，巩膜明显黄染，腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性。可能的诊断为

患者，男性，76岁。患风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)20余年，长期服用地高辛。最近出现下肢水肿、尿少、恶心、呕吐、嗜睡、黄视等临床表现，心电图检查示频发多源性室性期前收缩。如何进行有效治疗

患者，男性，76岁。患风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)20余年，长期服用地高辛。最近出现下肢水肿、尿少、恶心、呕吐、嗜睡、黄视等临床表现，心电图检查示频发多源性室性期前收缩。患者出现上述表现是何原因

肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分是

根据老年人的代谢特点，老年人的饮食应

A．麻痹性肠梗阻B．痉挛性肠梗阻C．绞窄性肠梗阻D．机械性肠梗阻E．单纯性肠梗阻外伤性腹膜后巨大血肿易发生()

适于治疗健忘的方剂有：

空调机组按需要直接放置在空调房内或附近房间内，每台机组只供一个或几个小房间，或者一个大房间内放置几台机组，这属于空调系统中的()系统。

对于客运专线铁路路基工程的工程勘探与测试的叙述，正确的是()。

下列不能用于点燃导火索的工具有（）。

某项目总投资为1600万元，项目建设期为4年，每年投资400万元，建设期内年利率10%，则建设期应付利息为( )万元。

下列属于资产的特征的是()。

虽然许多古典园林建筑材料已经不适应现代社会，但在其同有特征不变的情况下，设计师可以进行二次改造和开发，获得创新性使用。()

政策性银行是（）。

下列词语中加点的字或词，字形、解释全部正确的一项是：

男，20岁，神志不清2小时入院，既往患L型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。最可能的诊断是

某项目总投资为1600万元，项目建设期为4年，每年投资400万元，建设期内年利率10%，则建设期应付利息为(　　)万元。