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  3. 简述营养性维生素D缺乏佝偻病临床分期及激期的临床表现。

简述营养性维生素D缺乏佝偻病临床分期及激期的临床表现。

admin2014-04-01  51
问题 简述营养性维生素D缺乏佝偻病临床分期及激期的临床表现。
选项
答案本病在临床上可分4期：初期(早期)、活动期(激期)、恢复期、后遗症期。激期的临床表现：6个月龄以内婴儿以颅骨改变为主，指尖稍用力压迫枕骨或顶骨的后部，可有压乒乓球样的感觉。至7～8个月时，变成“方盒样”头型即方头(从上向下看)，头围也较正常增大。串珠肋，以第7～10肋骨最明显；手腕、足踝部亦可形成手、足镯。1岁左右的小儿可见到胸廓“鸡胸样”畸形；严重小儿胸廓形成肋膈沟或郝氏沟。小儿开始站立与行走后双下肢负重，可出现股骨、胫骨、腓骨弯曲，形成严重膝内翻或膝外翻。患儿会坐与站立后，可脊柱畸形。全身肌肉松弛，肌张力降低和肌力减弱。此期血生化除血清钙稍低外，其余指标改变更加显著。X线显示长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样、杯口状改变；骨骺软骨盘增宽(＞2 mm)；骨质稀疏，骨皮质变薄；可有骨干弯曲畸形或青枝骨折，骨折可无临床症状。
解析
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