男性,52岁。高血压5年。4小时前突然出现持续胸痛来诊。心电图如上图,查体:心音低钝,血压150/70mmHg 。 提问5:若患者出现频发室性期前收缩,哪些措施的应用适当且有效 A.尽快改善心肌缺血 B.美托洛尔 C.补充血容量 D.

admin2019-09-25  29

问题     男性,52岁。高血压5年。4小时前突然出现持续胸痛来诊。心电图如上图,查体:心音低钝,血压150/70mmHg 。
提问5:若患者出现频发室性期前收缩,哪些措施的应用适当且有效
  A.尽快改善心肌缺血    B.美托洛尔
  C.补充血容量    D.阿托品
  E.胺碘酮    F.纠正低钾状态
  G.提高心室率    H.静脉应用利尿剂
  I.电复律

选项

答案A,B,E,F

解析     提问5:急性心肌缺血时出现频发室早>5次/分、多源室早、成对室早、连续室早(短阵室速)、RonT室早可能出现致命性心律失常,改善心肌缺血是治疗的根本,抗心律失常药物首选可降低病死率的Β受体阻滞剂,如果效果不理想可选择胺碘酮,同时纠正其他可导致心律失常的情况如低血钾等。
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