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  3. 预防房颤患者发生体循环栓塞，应首选下列哪种药物

预防房颤患者发生体循环栓塞，应首选下列哪种药物

admin2019-03-12  36
问题 预防房颤患者发生体循环栓塞，应首选下列哪种药物
选项 A、阿司匹林
B、华法林
C、低分子肝素
D、普通肝素
E、噻乙吡啶
答案B
解析 房颤患者的栓塞发生率较高。对于合并瓣膜病患者，需应用华法林抗凝。对于非瓣膜病患者，需使用CHADS2评分法对患者进行危险分层。CHADS2评分法是根据患者是否有近期心力衰竭(1分)、高血压(1分)、年龄≥75岁(1分)、糖尿病(1分)和血栓栓塞病史(2分)确定房颤患者的危险分层，CHADS2评分≥2的患者发生血栓栓塞危险性较高，应该接受华法林抗凝治疗。口服华法林，使凝血酶原时间国际标准化比值(INR)维持在2．0～3．0，能安全而有效预防脑卒中发生。CHADS2评分=1的患者可考虑华法林或阿司匹林(每日100～300mg)治疗。CHADS2评分=0的患者可不需抗凝治疗。紧急复律治疗可选用静注肝素或皮下注射低分子肝素抗凝。
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