2. 医学
  3. 患者，男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P 112次/分，BP 80/60mmHg。腹膨隆。以左侧为明显;全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张—反跳痛。移动性浊音阳性，肠

患者，男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P 112次/分，BP 80/60mmHg。腹膨隆。以左侧为明显;全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张—反跳痛。移动性浊音阳性，肠

admin2014-03-07  84
问题 患者，男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P  112次/分，BP  80/60mmHg。腹膨隆。以左侧为明显;全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张—反跳痛。移动性浊音阳性，肠鸣音消失。
对该患者应首先考虑(     )。
选项 A、急性胰腺炎
B、粪块堵塞引起肠梗阻
C、空腔脏器破裂
D、乙状结肠扭转
E、肠套叠
答案D
解析 患者有便秘史，时有腹胀，1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心、未呕吐，停止排便排气。应首先考虑为乙状结肠扭转。
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