患者，女，22岁。农民。因孕35周，呼吸困难1周到妇产科就诊。1周来咳嗽、咳痰，气短逐渐加重至不能平卧。既往无病史。查体：体温37．8℃，血压140／90mmHg，脉搏98次／分，神志清楚，口唇发绀，双下肺可闻及干、湿啰音，心界扩大，心率98次／分，律齐，

admin2019-08-07 40

问题患者，女，22岁。农民。因孕35周，呼吸困难1周到妇产科就诊。1周来咳嗽、咳痰，气短逐渐加重至不能平卧。既往无病史。查体：体温37．8℃，血压140／90mmHg，脉搏98次／分，神志清楚，口唇发绀，双下肺可闻及干、湿啰音，心界扩大，心率98次／分，律齐，A₂＜P₂，胸骨左缘可闻及粗糙的4～5级收缩期杂音伴震颤。双下肢中度水肿。
与该患者的预后有关的是

选项 A、性别
B、年龄
C、是否出现心力衰竭
D、室间隔缺损大小
E、是否有肺动脉高压

答案C，D，E

解析室间隔缺损的预后主要取决于缺损的大小，以及是否出现肺动脉高压及心力衰竭。

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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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男性，16岁。反复发作性阵发性干咳2年，遇到刺激性气味发作更频，今日发作时肺功能FEV1／FVC为60％，IgE水平正常，缓解期肺部无体征，肺功能正常。需明确诊断，应采用何项检查措施

男性，16岁。反复发作性阵发性干咳2年，遇到刺激性气味发作更频，今日发作时肺功能FEV1／FVC为60％，IgE水平正常，缓解期肺部无体征，肺功能正常。最可能的诊断是

男性，55岁。间断咳嗽、咳痰10年，胸闷、活动后气短6年。为进一步明确诊断。首选以下哪项检查

A．剑突下可见心脏搏动B．肺动脉瓣区第二心音亢进C．心脏相对浊音界缩小或叩不出D．心尖搏动左下移位E．颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性提示慢性阻塞性肺气肿的体征是

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女性，20岁。因低热，疲乏无力3个月，闭经2年而发现肺结核。痰菌阳性，体检发现明显消瘦，肤色暗，血压90／60mmHg，心率62次／分，心音低钝，血清钠125mmol／L。本病人最可能并发

A．呼吸性碱中毒B．代谢性酸中毒C．代谢性碱中毒D．呼吸性酸中毒E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒肺心病治疗过程中大量应用利尿剂后易出现

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