患儿,5岁,3天来眼和下肢浮肿,尿少,血压110/82 mmHg,尿蛋白(+),红细胞(++++)/HP,ASO600U,最可能的诊断是

admin2017-09-11  25

问题 患儿,5岁,3天来眼和下肢浮肿,尿少,血压110/82 mmHg,尿蛋白(+),红细胞(++++)/HP,ASO600U,最可能的诊断是

选项 A、急性肾小球肾炎
B、泌尿系感染
C、慢性肾小球肾炎
D、肾炎性肾病
E、单纯性肾病

答案A

解析 (1)水肿:70%的病例有水肿,一般仅累及眼睑及颜面部,重者2~3天遍及全身,呈非凹陷性。
    (2)血尿:50%~70%病人有肉眼血尿,持续1~2周即转镜下血尿。
    (3)蛋白尿:程度不等。有20%可达肾病水平。蛋白尿患者病理上常呈严重系膜增生。
    (4)高血压:30%~80%病例有血压增高。
    (5)尿量减少:肉眼血尿严重者可伴有排尿困难。
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