患者女，65岁，发热、咳嗽。查体：体温39．2℃，脉搏90次／分，呼吸24次／分，肺部少量湿啰音。护士对其制订的护理目标正确的是2天内

admin2017-10-28 43

问题患者女，65岁，发热、咳嗽。查体：体温39．2℃，脉搏90次／分，呼吸24次／分，肺部少量湿啰音。护士对其制订的护理目标正确的是2天内

选项 A、护士协助患者维持正常体温
B、在护士指导下患者维持体温在38．5℃以下
C、在护士指导下维持患者正常体温
D、在降温措施辅助下维持患者体温在38．5℃以下
E、在降温措施辅助下维持患者体温正常

答案D

解析护理目标可分为短期目标和长期目标两类。短期目标是指在栅对较短的时间(一般指1周内)内能够可达到的目标。长期目标是指需要相对较长时间才能够达到的目标。长期目标常需通过若干个短期目标才能逐步实现。针对此患者的护理问题，“在降温措施辅助下维持患者体温在38．5℃以下”的短期目标最为恰当。

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患者女，65岁，发热、咳嗽。查体：体温39．2℃，脉搏90次／分，呼吸24次／分，肺部少量湿啰音。护士对其制订的护理目标正确的是2天内

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男，70岁。卧床3个月，护理评估确认骶尾部有压疮，属于炎性浸润期，以下处理方法不正确的是

男，32岁，阿米巴痢疾患者，为其实施灌肠治疗，以下不正确的是

服用下列药物时需常规测量脉搏或心率

男，26岁，因高热、乏力、胸痛、咳嗽、吐铁锈色痰入院，诊断为大叶性肺炎，为减轻胸痛，应采取的体位是

患者男性，45岁。因脑外伤入院，神志不清，意识昏迷。查体：体温39℃，脉搏108次／分，呼吸24次／分，血压160／100mmHg，现需通过鼻饲维持营养。当胃管插至会厌部时，护士应

初产妇，从分娩后第2天起，持续3天体温在37．5℃左右，子宫收缩好，无压痛，会阴伤口红肿、疼痛。恶露淡红色，无臭味，双乳软，无硬结。发热的原因可能是

结核性脑膜炎最易发生在结核原发感染后多长时间内

患者，男性，25岁，留取24h尿标本测尿肌酐，护士应在尿液中加入以下哪种防腐剂

患者，女性，68岁。2型糖尿病15年，皮下注射胰岛素控制血糖。入院时大汗淋漓、高热、呼出气体呈烂苹果味。住院治疗1周，血糖控制在正常范围。患者“呼出气体呈烂苹果味”，收集此资料的方法属于

利用三重积分计算由及z＝x2＋y2所围成的立体的体积．

下列选项中，属于B细胞淋巴瘤的有

为观察某草药对致癌物毒性拮抗作用，将60只大鼠随机分三组，每组20只进行毒性实验，对照组发生肿瘤为0只，致癌物组发生肿瘤为15只，草药+致癌物组发生肿瘤为8只。

北京市昌平区拟建造钢筋混凝土框架结构房屋，Ⅳ类建筑场地，房屋高度40m，经计算知其基本自振周期T1=1．5s。试问：当计算多遇地震作用时，该结构的水平地震影响系数α与下列()项最接近。

下列各项中，属于处置费用的有()。

关于中标原则，下列说法错误的是(　　)。

奠定三国鼎立局面的战役是()。

案例：教学内容：障碍跑教学目标：(1)通过“万水千山”的组合练习，发展学生使用绕、跳、跨、钻、翻、走、爬等方法的能力；(2)启发学生积极思考、开动脑筋，发展学生学会观察、学会学习的能力。教学组织：

TheConsumerPriceIndex(CPI)isameasureoftheaveragechangeovertimeinthepricespaidbyurbanconsumersforamarket

患者女，65岁，发热、咳嗽。查体：体温39．2℃，脉搏90次／分，呼吸24次／分，肺部少量湿啰音。护士对其制订的护理目标正确的是2天内

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男，70岁。卧床3个月，护理评估确认骶尾部有压疮，属于炎性浸润期，以下处理方法不正确的是

男，32岁，阿米巴痢疾患者，为其实施灌肠治疗，以下不正确的是

服用下列药物时需常规测量脉搏或心率

男，26岁，因高热、乏力、胸痛、咳嗽、吐铁锈色痰入院，诊断为大叶性肺炎，为减轻胸痛，应采取的体位是

患者男性，45岁。因脑外伤入院，神志不清，意识昏迷。查体：体温39℃，脉搏108次／分，呼吸24次／分，血压160／100mmHg，现需通过鼻饲维持营养。当胃管插至会厌部时，护士应

初产妇，从分娩后第2天起，持续3天体温在37．5℃左右，子宫收缩好，无压痛，会阴伤口红肿、疼痛。恶露淡红色，无臭味，双乳软，无硬结。发热的原因可能是

结核性脑膜炎最易发生在结核原发感染后多长时间内

患者，男性，25岁，留取24h尿标本测尿肌酐，护士应在尿液中加入以下哪种防腐剂

患者，女性，68岁。2型糖尿病15年，皮下注射胰岛素控制血糖。入院时大汗淋漓、高热、呼出气体呈烂苹果味。住院治疗1周，血糖控制在正常范围。患者“呼出气体呈烂苹果味”，收集此资料的方法属于

利用三重积分计算由及z＝x2＋y2所围成的立体的体积．

下列选项中，属于B细胞淋巴瘤的有

为观察某草药对致癌物毒性拮抗作用，将60只大鼠随机分三组，每组20只进行毒性实验，对照组发生肿瘤为0只，致癌物组发生肿瘤为15只，草药+致癌物组发生肿瘤为8只。

北京市昌平区拟建造钢筋混凝土框架结构房屋，Ⅳ类建筑场地，房屋高度40m，经计算知其基本自振周期T1=1．5s。试问：当计算多遇地震作用时，该结构的水平地震影响系数α与下列()项最接近。

下列各项中，属于处置费用的有()。

关于中标原则，下列说法错误的是( )。

奠定三国鼎立局面的战役是()。

案例：教学内容：障碍跑教学目标：(1)通过“万水千山”的组合练习，发展学生使用绕、跳、跨、钻、翻、走、爬等方法的能力；(2)启发学生积极思考、开动脑筋，发展学生学会观察、学会学习的能力。教学组织：

TheConsumerPriceIndex(CPI)isameasureoftheaveragechangeovertimeinthepricespaidbyurbanconsumersforamarket

关于中标原则，下列说法错误的是(　　)。