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  3. A．右室心肌病 B．限制型心肌病 C．心尖肥厚型心肌病 D．扩张型心肌病 E．缺血型心肌病 下列病例最可能的诊断是： 男性，70岁。10年前曾有心绞痛和前间隔心肌梗死史。近5年来未再有心绞痛发作，但经常活动后气

A．右室心肌病 B．限制型心肌病 C．心尖肥厚型心肌病 D．扩张型心肌病 E．缺血型心肌病 下列病例最可能的诊断是： 男性，70岁。10年前曾有心绞痛和前间隔心肌梗死史。近5年来未再有心绞痛发作，但经常活动后气

admin2016-01-27  25
问题 A．右室心肌病   
    B．限制型心肌病
    C．心尖肥厚型心肌病
    D．扩张型心肌病
    E．缺血型心肌病
  下列病例最可能的诊断是：
男性，70岁。10年前曾有心绞痛和前间隔心肌梗死史。近5年来未再有心绞痛发作，但经常活动后气急，近2年来时有夜间阵发性呼吸困难发作，2周来因症状加重伴下肢浮肿入院。入院体检：半卧位，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心尖部第一心音减弱，可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级，向左腋下传导，并有第三、第四心音。两肺有散在湿性啰音。肝肋下两指，肝颈回流征阳性，下肢有轻度凹陷性浮肿
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 
答案E
解析 目前将以往有冠心病心绞痛或有心肌梗死史病人，以后无心绞痛发作，而以反复发作充血性心力衰竭，心脏逐渐增大者称为缺血型心肌病，归于继发性心肌病中。
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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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