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男,22岁。发热、咳嗽、胸痛3天入院,抗感染治疗1周后未见明显效果,仍咳嗽、胸痛加重,深呼吸时明显。查体:T37.5℃,右下肺呼吸音减弱,语颤减弱,胸片提示右下肺大片状阴影,上缘呈弧形。为明确诊断,首选的检查是
男,22岁。发热、咳嗽、胸痛3天入院,抗感染治疗1周后未见明显效果,仍咳嗽、胸痛加重,深呼吸时明显。查体:T37.5℃,右下肺呼吸音减弱,语颤减弱,胸片提示右下肺大片状阴影,上缘呈弧形。为明确诊断,首选的检查是
admin
2022-01-22
45
问题
男,22岁。发热、咳嗽、胸痛3天入院,抗感染治疗1周后未见明显效果,仍咳嗽、胸痛加重,深呼吸时明显。查体:T37.5℃,右下肺呼吸音减弱,语颤减弱,胸片提示右下肺大片状阴影,上缘呈弧形。为明确诊断,首选的检查是
选项
A、支气管镜
B、胸部CT
C、痰找抗酸杆菌
D、胸腔穿刺
E、结核菌素试验
答案
D
解析
本例提示:右下肺呼吸音减弱,语颤减弱,胸片提示右下肺大片状阴影,上缘呈弧形,为典型胸腔积液表现。典型胸腔积液X射线表现:极小量的游离性胸腔积液,可见肋膈角变钝;积液量增多显示向外侧、向上的弧形上缘的积液影。为明确诊断,首选检查是胸腔穿刺。可抽取积液检查,以明确是渗出液还是漏出液,初步判断疾病性质;还可以在胸液中找癌细胞等;当大量胸腔积液时,为缓解胸闷症状,应分次抽取积液。
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第二单元题库乡村全科执业助理医师分类
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第二单元
乡村全科执业助理医师
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