患者，女性，30岁。冈尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体：T39．6℃，P118次／分，BP120／70mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，舣下

admin2019-09-25 45

问题患者，女性，30岁。冈尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体：T39．6℃，P118次／分，BP120／70mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，舣下肢轻度水肿。
提问1：急诊应先进行哪些化验检查
  A．外周血白细胞计数及分类
  B．尿常规
  C．双肾及膀胱B超
  D．尿素氮及血肌酐
  E．清洁中段尿培养及菌落计数和药敏试验
  F．静脉肾盂造影
  G．尿沉渣涂片作革兰氏染色

选项

答案A,B,D,E,G

解析提问1：患者是妊娠女性，有尿路刺激症状、腰痛，以及寒战、高热，考虑尿路感染可能性大。应先行血常规、尿常规、尿液细菌学检查，并查肌酐、尿素氮以排除肾功能损害。泌尿系B超应择期进行。选择A、B、D、E、G。感染急性期不宜行IVP，故不选F。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/sf0k777K

最新回复(0)

专业知识

肾内科学（307）

卫生专业技术资格中级（师）

某患者女性，23岁，因心慌、乏力、消瘦3个月来诊。查体：血压128／62mmHg，双眼稍突出，颈部增粗，甲状腺Ⅲ度肿大，表面光滑，未触及结节．可闻及血管杂音，心率128次／min，双手细颤征(+)。为明确诊断，应选择以下哪项检查

某患者女性，27岁，心悸、乏力、手抖、纳亢，消瘦1个月来诊，查体：甲状腺Ⅱ度肿大，可闻及杂音。下列哪项检查对诊断有意义

患者男性，41岁。阵发性心慌半年，伴有明显饥饿感，严重发作时伴出冷汗，多在餐前及凌晨发生，进餐后症状好转。平时睡眠多，体重增加。胸部X线片、腹部及胰腺CT扫描都未发现肿瘤证据，应该选择哪项检查进一步明确诊断

下列哪项脂蛋白不是引起动脉粥样硬化的危险因素

某患者男性，63岁，反复肾绞痛、血尿多年，检测血钙升高，血磷降低，肾功能正常，血清甲状旁腺激素升高，X线摄片提示骨质疏松，考虑诊断

下列不是甲亢临床表现的是

下列哪种激素是下丘脑分泌，储存于神经垂体的激素

下列哪种激素有拮抗甲状旁腺素的作用

男性，75岁，蛋白质供热比为14%，脂肪供热比为30%。该老人应减少摄入的营养素为

A．氢氯噻嗪B．呋塞米C．螺内酯D．氨苯蝶啶E．乙酰唑胺可与醛固酮竞争醛固酮受体的药物()

根据《中华人民共和国药品管理法》，医疗机构配置制剂不需要

《刑事诉讼法》规定，被取保候审的被告人如果违反了______，没收保证金，或者对保证人处以罚款，对取保候审的被告人予以逮捕。

某焦化厂年产120万焦炭，目前采购原料煤的资金缺口500万元。财务部门向厂长建议，将本年度安全生产费用中的部分余款暂时用于采购煤。厂长做出的正确决定是()。

下列关于库存股的说法中不正确的是()。

简述制作心理物理量表的数量估计法的基本步骤。